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轻微的牙周病和早期的牙龈炎可通过彻底的龈上洁治术或辅助的龈下洁治术来治疗，去除牙齿和刺激因素，牙龈能够恢复健康。若不及时治疗，可能发展为牙周炎，难以保证痊愈，需尽早就诊。

大量实验研究和临床观察表明，菌斑微生物是牙周病的始发因素。通过实验性龈炎观察、流行病学调查、机械除菌效果和动物实验研究，均证明了菌斑的积累与牙周病的关系以及宿主免疫反应对病菌的特异抗体变化。

牙周病的检查主要包括病史收集、牙周组织的检查、合与咬合功能的检查以及x线片的检查。这些检查有助于评估口腔卫生状况、牙龈状态等，以便医生确定牙周病的病程和制定相应的治疗方案。

根据中医理论，肾虚导致牙齿衰退，而补肾滋阴可增强牙齿坚固。固齿丸和固齿膏被用于治疗牙周病，特别是对于青少年牙周炎有临床疗效，但中药在牙周治疗中的作用尚需更多研究与验证。

补肾固齿丸是基于六味地黄丸的中药，主要用于补肾、滋阴和凉血。它在治疗牙周炎方面，特别是青少年牙周炎，显示出良好的临床效果，能够减缓牙槽骨的吸收。不过，目前缺乏大样本随机对照实验支持其有效性，需进一步研究。

牙周病的检查主要包括病史收集、牙周组织检查、合咬合功能检查以及辅助的X线片检查。病史收集包括系统病史、口腔病史、牙周病史及家族史，而牙周组织检查则关注口腔卫生、牙龈状况、牙周探诊及牙齿松动度。

牙周病的基础治疗主要包括龈上的洁治术(洗牙)和龈下刮治及根面平整术。全口洗牙费用约200元，而龈下治疗费用约500元。治疗费用相对较低，应建议患者及时到医院进行规范治疗，以防止病情加重。

HIV感染者因免疫功能下降，易出现口腔机遇性感染，包括真菌、病毒、细菌。艾滋病患者的牙周病致病菌与HIV阴性者相似，包括一伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌等。白色念珠菌在口腔菌斑中的比例较高，需进行常规牙周治疗及必要的抗生素治疗。

牙周病初期表现为慢性牙龈炎，若不治疗可导致牙龈结缔组织和牙槽骨的破坏，进而引发牙齿松动与脱落。牙周炎还可能成为全身疾病的危险因素。及早发现与治疗牙周病以避免严重后果。

本文介绍了三种牙周炎的主要致病菌：半放线放线杆菌与侵袭性牙周炎关系密切，牙龈普林单胞菌为慢性牙周炎的主要优势菌，福赛类杆菌在重度牙周炎中分离。三者在牙周病病理学研究中具有充分证据。

牙周病患者需要清除牙表面的细菌和牙结石，主要通过洗牙（龈上洁治）来控制感染。轻度牙周病患者通过洁治可消退炎症，恢复牙龈健康。对于严重的牙周炎，必须进行刮治和洁治，其他治疗为补充手段。

本文介绍了应用于牙周病的全身抗菌药物，主要作为辅助治疗。主要药物包括硝基咪唑类（如甲硝唑）、四环素族（如多西环素）、青霉素类（如阿莫西林）和大环内酯类（如螺旋霉素）。四环素族药物对多种致病菌具有抑制作用。

牙周病的治疗首要是基础治疗，包含菌斑控制、龈上洁治和龈下刮治，去除牙结石等刺激因素。对于经过基础治疗后仍有炎症的患者，可以考虑药物应用或手术治疗，因此药物和手术为辅助治疗，基础治疗为主要手段。

对于没有出现牙髓症状的龋齿，临床上主要采用充填修补的治疗。根据材料不同，玻璃离子充填收费80元，光固化复合树脂充填收费120元。建议尽早到正规口腔医院治疗，以防止症状加重。

中度牙周病主要诊断依据包括牙周袋深度小于等于6毫米，附着丧失3到4毫米，X线片显示牙槽骨吸收情况，牙龈有炎症和探诊出血，可能伴有轻度的牙齿松动和脓液出现。

拔牙时通常需要将牙齿的牙冠和牙根整体拔出。对于阻生智齿，有时拔除时可能导致牙根断裂，较小的断裂部分可考虑不拔除，以避免更大的创伤，断裂的牙根可能留在牙槽骨内。

牙龈炎可通过彻底洁治术和个人刷牙恢复，而牙周炎则需长期维护，定期复查和补充治疗以确保效果。短期内致病菌易聚集，治疗效果应视为控制而非治愈，定期专业维护对牙周炎治疗至关重要。

拔牙后一般可不应用药物，但对于复杂的阻生齿可应用抗生素预防感染。推荐使用头孢类和硝基咪唑类药物，并可口服止疼药缓解疼痛。针对创伤较大的拔牙情况，可以使用地塞米松消肿。

治疗牙周病的全身药物应用主要是抗菌药物，主要包括四类：硝基咪唑类（甲硝唑等）、四环素族（四环素等）、青霉素类（阿莫西林）、大环内酯类（螺旋霉素）。此外，局部用药如氯己定含漱液也常应用于治疗。

糖尿病是牙周病的危险因素，影响患者的免疫功能和抗感染能力，导致伤口愈合障碍。控制血糖对于治疗牙周炎至关重要，血糖控制不佳将影响治疗效果。