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甲硝唑是一种常用于牙周病治疗的药物，有效杀灭引起牙周炎的厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌。它能够显著改善牙龈出血和牙周溢脓，适用于顽固性牙周炎的联合治疗，但需注意不宜饮酒。

牙周病的治疗需要进行及早的洗牙，即洁治术，这是治疗牙周炎的第一步。通过去除牙结石和局部刺激因素，才能控制炎症，进一步进行其他治疗，如拔牙、修复调整及药物治疗等。

拔除下颌低位水平阻生智齿难度大，易损伤下牙槽神经，损伤率高。拔牙时需仔细观察X线片，避免对神经造成进一步损伤。神经损伤可表现为下唇和颏部麻木或烧灼感，处理时可考虑保留断根以减少损伤。

洗牙一般不会引发肠胃炎，它是通过超声器械去除牙结石，消除牙龈炎症的重要步骤。去除局部刺激因素为牙周病治疗打下基础。洗牙后可能导致牙齿敏感，但与肠胃炎无关。

下颌阻生智齿拔除可能导致下牙槽神经损伤，术后常出现下唇及颌部皮肤麻木或烧灼感。拔牙前需仔细阅读X线片，了解牙根与下颌神经管关系，术中要谨慎操作，避免创伤。如取牙根困难，可以留少量牙根不取。

牙周病的主要症状包括牙龈刷牙出血、咬硬物出血和口臭。病人还可能因牙周袋形成、牙槽骨不吸收和牙齿移动等症状就诊。严重的病例可能出现牙周脓肿、食物嵌塞和牙齿敏感等问题。

洗牙也称龈上洁治术，通过去除牙结石和菌斑以延迟其再沉积。有效清除这些刺激因素可以减轻牙龈炎症，恢复牙龈健康。龈上洁治是治疗牙周病的基础，影响后续治疗阶段。

牙周病特别是牙周炎，会导致牙周组织破坏、牙齿丧失，并对全身健康产生影响。研究表明，牙周炎与心脑血管疾病、糖尿病等问题存在相关性，需尽早诊断和治疗以避免更大危害。

脑梗塞本身不会导致牙龈出血，但患者可能因高血压或应用抗凝药物而出现。若局部牙周卫生差，可能引发出血。出血往往在咬硬物或刷牙时发生，治疗后需及时进行牙周治疗，以防复发。

吸烟是牙周病的高危因素，吸烟者比非吸烟者患牙周炎的几率更高，并且病情更严重。吸烟影响中性粒细胞功能，降低局部氧张力，导致口腔卫生差，加重牙龈退缩，并抑制成纤维细胞及成骨细胞的生长，进而影响愈合和促进骨质疏松。因此，建议牙周病患者戒烟。

牙周病与多种全身疾病相关，包括心脑血管系统疾病、早产或低出生体重、糖尿病加重、消化道疾病及呼吸道疾病等。重症牙周炎可增加这些疾病的风险，影响整体健康。

用于牙周病的口服用药主要是抗菌类药物，包括硝基咪唑、四环素、青霉素和大环内酯类药物。这些药物辅助基础治疗，如洁治和刮治，不能替代基础治疗。

0.2%的氯己定含漱是一种广谱抗菌药物，每天使用能显著减少菌斑形成并预防牙周炎。对于牙周手术患者，术后使用氯己定含漱有助于局部组织愈合，对暂时无法做好口腔卫生的患者也有效。临床主要应用为0.2%氯己定含漱。

牙龈出血常因牙周病引起，研究显示牙周感染与慢性胃炎等疾病相关。牙周炎患者的菌斑中幽门螺杆菌检出率高，可能导致慢性胃炎。牙龈出血患者应就诊口腔科，改善牙周疾病有助于治疗慢性胃炎。

水平阻生智齿通常有多个牙根，其阻生是由于骨组织或软组织的阻力，使牙齿无法正常萌出。随着下颌骨的退化，许多智齿缺少萌出空间，但其牙冠和牙根的发育是正常的。对于成年人，阻生智齿一般都有牙根。

牙周维护期又称为牙周的支持治疗，需要根据患者的病情和菌斑控制情况定期复查。在治疗后初期应每一到两个月复查，病情稳定后可延长至三到六个月，约一年拍摄X线监测牙槽骨变化。对于牙龈炎患者，需每六到十个月进行洁治以保持效果。

对于舌向阻生智齿的拔除，若倾斜角度在45度以下，可采用垂直拔除方法；若角度过大且牙冠舌侧缺失，则需使用向舌侧冲出法，并在必要时分根取出，以减少创伤。一般舌向阻生智齿拔除难度小于阻生智齿。

近年来的研究证实，心肌梗塞及慢性冠心病与牙周炎之间存在关联。急性心肌梗死患者的口腔卫生状况较差，而冠心病患者的冠状动脉病变程度与口腔感染程度相关，因此牙周病被认为是冠心病和急性心肌梗死的危险因素。

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎，源于牙菌斑感染。炎症可扩散至深层牙周组织，导致牙周膜和牙槽骨损害，进而引起牙齿松动和脱落。确诊后需及时治疗，以防病情加重。

牙周病和糖尿病相互影响，糖尿病可加重牙周病，反之，牙周病也影响糖尿病患者的健康状况。研究表明，牙周治疗能改善糖尿病患者的用药需求，且伴有重度牙周炎的糖尿病患者在观察期内更易发生并发症。