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什么情况下为危重新生儿危重新生儿需要气管插管辅助呼吸的情况包括刺激无反应、严重心律紊乱、血管内凝血、反复惊厥、昏迷、体温异常、硬肿症、血糖过低、高胆红素及低出生体重等。
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新生儿脑瘫的早期症状新生儿脑瘫是一种非进行性的脑损伤综合征,主要影响运动系统。症状包括肌张力异常(低下或亢进)、头围异常、固定姿势、体重增加不良及斜视等。及早干预可减少脑瘫发生。
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脑积水的临床症状表现脑积水主要表现为婴儿头颅的进行性增大,头围发育不成比例,伴随面部相对缩小和额部突出。可出现癫痫、视力障碍、肢体瘫痪等大脑功能障碍,以及精神萎靡、频繁呕吐等症状。严重者可能导致失明和其他畸形。
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什么状态下新生儿需要转运新生儿出现特定状态时需转运至重症监护病房,包括:早产儿出生体重小于2000克或胎龄小于34周,呼吸窘迫,循环衰竭,窒息后的神经系统异常,外科性疾病,母亲糖尿病等。
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脑积水病人手术治疗脑积水的治疗主要包括手术,适用于头颅明显增大及大脑皮质厚度超过一厘米的病例。手术可分为减少脑脊液分泌、解除脑室梗阻和脑脊液分流术三类,分流术用于建立循环通路,常见方法有侧脑室小脑延髓池分流等。
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新生儿母乳性黄疸母亲要忌口吗母乳性黄疸主要是由于母乳中β葡萄糖醛酸苷酶的高活性导致胆红素重吸收增多。一般在出生后3到8天出现,1到3周达到高峰,6到12周消退。母亲应注意饮食,停吃黄色食物,适当调整母乳喂养。
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新生儿黄疸会导致脑瘫和智障吗核黄疸是新生儿高胆红素血症引起的,未结合胆红素通过血脑屏障损害中枢神经系统。核黄疸分为四期:警告期表现为嗜睡和拒乳,痉挛期出现肌张力增高和惊厥,恢复期吸吮和反应逐渐恢复,后遗症可表现为四肢不自主活动和智力落后。
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儿童脑积水的分型儿童脑积水可分为先天性和后天性两大类。先天性脑积水主要由中脑导水管阻塞、第四脑室孔闭锁及其他先天畸形引起;后天性脑积水常因颅内出血、感染及肿瘤引发。
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新生儿黄疸要做哪些检查新生儿黄疸的检查首先包括胆红素的测定及相关生化检测,以判断是否存在溶血病。需要检测血型、红细胞脆性,怀疑溶血的情况可通过红细胞脆性实验进行确认。此外,肝脾的超声检查和视听诱发电位也有助于进一步评估。
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脑积水如何鉴别诊断脑积水的鉴别诊断包括慢性硬膜下积液、新生儿颅内肿瘤、维生素D缺乏性佝偻病和先天性巨颅症。利用CT、MRI和前囟穿刺可以帮助明确诊断。慢性硬膜下积液有视盘水肿,肿瘤患者头围增大,佝偻病有头型改变,而巨颅症没有脑积水的相关症状。
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新生儿黄疸一定要停母乳吗母乳性黄疸有早发性和晚发性之分,早发性与母乳喂养不当有关,晚发性与胆红素代谢的肠肝循环增加有关。通常新生儿状况良好,黄疸可持续到三周至三个月,若胆红素高于20毫克每分升可考虑光疗。诊断方法为停喂母乳2至3天后胆红素下降。
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新生儿黄疸的正常值是多少新生儿黄疸分为生理性和病理性,黄疸指数随出生日龄变化。出生24小时内,若胆红素超过6毫克每分升需考虑光疗。48小时内如大于9毫克,也需光疗。72小时后的处理标准更为严格,黄疸指数超过15毫克仍需光疗,部分情况下需换血。
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新生儿危重症的早期识别新生儿出现哭声变化、喂养困难、发烧、嗜睡、皮肤青紫、惊厥抽搐、呼吸异常及呕血便血等症状,可能表示病情危重,需及时处理并转往专业医院治疗。
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新生儿生理性黄疸特点新生儿生理性黄疸呈浅黄色,通常在2到3天出现,第5到6天达到高峰,逐渐消退。轻度黄疸局限于面部和颈部,而重度黄疸则遍及全身且可持续超过一周。新生儿状况良好,不伴随贫血或肝脾肿大,早产儿可能出现延迟消退。
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新生儿黄疸用免疫球蛋白有用吗新生儿黄疸如果是由溶血或免疫因素引起,建议使用免疫球蛋白进行治疗。早期应用免疫球蛋白可以抑制吞噬细胞对红细胞的破坏,效果较好。一般情况下,每公斤体重给予1克丙种球蛋白,6到8小时内静脉输入,能有效治疗溶血性黄疸。
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新生儿黄疸的治疗新生儿黄疸的治疗方法包括光疗、换血疗法和支持治疗。光疗是降低血清未结合胆红素的有效方法,常用蓝光进行。换血疗法适用于胆红素过高的患儿。支持治疗包括预防缺氧、感染,并可以使用碱化血液和退黄药物等进行辅助治疗。
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新生儿黄疸容易导致哪些并发症新生儿黄疸最严重的并发症是胆红素脑病,因血清胆红素重度升高导致未结合胆红素进入大脑。此病多发生在生后1周内,早产、窒息等高危因素会增加发病风险。症状通常在重度黄疸高峰后12到48小时出现。
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脑积水做分流手术风险大吗脑室腹腔分流术是治疗脑积水的主要手术方法,效果显著,但并发症较多,尤其是感染和分流系统堵塞。堵塞可由多种原因引起,如脑室管污染、阀门管堵塞等。腹腔并发症如腹痛较为常见。尽管存在风险,此手术依然是有效的治疗选择。
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脑积水如何治疗脑积水目前没有完美的治疗方法,包括内科和外科处理。对于早期和轻度患者,可以使用利尿剂和做穿刺放液。一些先天性脑积水病例可能会自然缓解。对因脑膜炎等引起的脑积水,可使用地塞米松等药物。总体上,包括中西药的利尿剂适用于不能手术的患者。
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新生儿黄疸是什么原因造成的生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,多数足月儿和早产儿会在生后出现黄疸。病理性黄疸则主要由于胆红素生成过多,如红细胞破坏和肝功能障碍,导致未结合胆红素升高,常见病因包括感染和代谢性缺陷。