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肺鳞癌是常见的肺癌类型，而纵隔肿瘤的鳞癌通常指胸腺鳞癌。两者的来源不同，肺鳞癌来源于气管黏膜的癌变，多与外界环境和吸烟相关，而胸腺鳞癌则是胸腺细胞的癌变，与气管无关，因此病理上不能单纯依靠鳞癌来判断来源。

这个问题讨论了纵隔肿瘤对肺的影响以及肺部疾病导致纵隔淋巴结肿大的严重性。特别是肺癌导致的淋巴结增大可能是三期肺癌，需要化疗和放疗，且在手术中可能需要切除部分肺组织。

肺部纵隔肿瘤可能是因肺部病变导致纵隔淋巴结肿大，需手术切除病变以明确性质。术前CT检查重要，以注意肺和纵隔病变，手术中需积极探查防止遗漏。

纵隔肿瘤的拆线时间主要与手术部位有关。胸部手术通常在7到10天拆线，颈部手术可在5天内拆线，而腹部手术则需2周。这是因为腹部的伤口受压力影响相对较大，需要更长的恢复时间。

纵隔肿瘤常见的症状主要是压迫症状，可能导致胸闷、胸痛等，咳嗽较少见。若肿瘤侵犯肺组织则可能引起咳嗽。胸腺瘤对肺影响小，但可能伴随重症肌无力，出现眼皮抬不起来、咀嚼无力、呼吸困难等肌无力症状。

纵隔肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤如淋巴结肿大、胸腺瘤、良性畸胎瘤，恶性肿瘤如恶性胸腺瘤和淋巴瘤。推荐手术切除以明确诊断并治疗，所以无论良恶性，有手术指征的肿瘤一般建议手术。

纵隔肿瘤扩散到心包或肺边缘取决于肿瘤大小，超过5公分的肿瘤多有心包或肺的侵犯。手术可进行部分切除，但如果侵犯范围大，完全切除较难，严重程度加大。

大多数纵隔肿瘤患者并无家族史，说明纵隔肿瘤多是后天形成。常见类型如胸腺瘤、淋巴瘤和畸胎瘤等，遗传因素与纵隔肿瘤的关系不密切。

纵隔里的肿瘤一般建议手术切除，尤其是实体肿瘤如胸腺瘤和淋巴瘤。胸腺囊肿通常为良性，可进行观察，但如有增大趋势则建议手术。CT或核磁提示囊肿可暂不手术。

纵隔肿瘤可以采用微创手术，若肿瘤大小在5至7公分以内且与周围组织无明显粘连，均可切除。肿瘤较大时亦可尝试，但需根据术中情况决定。如果发现严重粘连，可能需中转开胸。

纵隔肿瘤中最常见的是胸腺瘤，可能表现为良性和恶性成分，并可能复发。其次是畸胎瘤，通常从小生长并可引起压迫症状。此外，淋巴瘤也较常见，而其他少见类型包括单纯淋巴结肿大和甲状腺肿大形成的纵隔肿瘤。

胸外科医生一般不推荐患者进行穿刺，尤其是可以手术的情况下。穿刺对于囊性病变无法明确诊断，甚至可能导致囊肿再生。对于胸腺瘤、胸腺癌及淋巴瘤，细针穿刺通常组织量不足，难以准确分型和判断预后，因此不太推荐穿刺。

首选胸部CT，选择最佳为胸部增强CT，以清晰显示纵隔肿瘤与周围血管的关系。若怀疑囊性病变，可进行磁共振检查。除胸部检查，还需常规的腹部B超、心电图及头颅CT或磁共振等检查。

早期肺癌患者很少有临床症状，常见症状包括咳嗽、咳痰等。定期体检和胸部CT检查是早期发现肺癌的重要手段，胸片难以发现早期病变，而CT能清晰查看5毫米以下的病变，因此有条件的情况下应优先选择CT检查。

肺癌如果引起憋气，说明病变可能已发展至中期偏晚，可能会堵塞主要气管。需通过气管镜和CT检查明确病变程度，判断能否手术治疗。手术有助于缓解症状，若不能手术，则需做放化疗或免疫治疗。部分患者憋气可能与心理因素有关。

现在来看，恶性肿瘤不推荐进行移植治疗，如肺癌和肝癌。移植后必须服用免疫抑制药物，可能导致免疫力下降，增加癌症复发风险。因此，肺移植通常不适用于肺癌患者，主要针对良性疾病患者。

肺癌分为早、中、晚三期，早期患者通常不需要化疗。判断早期标准包括无淋巴结转移、无远处转移及病变小于3公分。患者的分期和健康状况也需考虑，年轻患者及有微乳头成分者建议化疗，应综合分析患者情况。

肺癌患者出现胸壁或肋骨疼痛，可能提示病变侵袭胸壁。因为肺表面无感觉神经，疼痛往往在病变突破至胸壁后明显。如果侵蚀范围小，可能通过手术切除治疗；如果范围大且有转移，需综合治疗，包括手术、化疗和放疗。

放疗对于晚期患者，尤其是无法手术的情况，能够有效治疗局部肿瘤细胞及远处转移，减轻症状，提升生活质量。它能缓解骨转移造成的疼痛，改善因肿瘤堵塞气管导致的呼吸困难，促进肺功能恢复。

化疗作为一种古老的治疗方法，已不再是晚期肺癌的首选，尤其在存在基因突变或可用其他治疗药物的情况。单纯化疗主要用于小细胞肺癌，而鳞癌和腺癌则不推荐首选化疗，因为其有效率较低。