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肺癌是一种恶性非传染性疾病，导致的胸腔积液并不传染。通过离心可发现癌细胞，提示为恶性胸水。治疗包括引流、注射滑石粉、化疗药物及热灌注等，可改善患者生活质量。

肺气肿通常与抽烟有关，但不抽烟的患者也可能出现肺气肿，导致肺癌。肺气肿是肺癌的高危因素，其原理在于肺泡壁弹性变差，导致呼吸和换气功能下降。长时间的损伤和修复可能引发肺癌。

前纵隔肿瘤常见为胸腺瘤、胸腺癌和淋巴瘤。术后复发时，胸腺肿瘤一般选择放疗或化疗，而淋巴瘤则以化疗为主。对于血管瘤和其他肿瘤，手术切除效果良好，复发时可考虑再次手术或局部放疗。

患者出现明显的发热和呕吐，可能提示肿瘤较为严重，可能已经侵及食管和膈神经，导致持续呃逆。发烧通常与肿瘤内部坏死相关，提示肿瘤至少处于二期以上，建议尽早手术或进行穿刺活检确认诊断。

随着胸部CT的普及，肺结节的患者越来越多，约80%患者可能有肺结节，但仅有十分之一可能是恶性。良性肺结节包括肿大的淋巴结等，而恶性肺结节可能是肺癌。良恶性的判断主要依赖于结节的形态和密度。

中药有调理作用，但对实体肿瘤效果不佳，国际上无公认抗肿瘤中药。发现肺部结节时，首选手术切除，不能手术则通常采用靶向治疗、免疫治疗或化疗。手术或化疗后不适可考虑中药调养。

如果肺部肿瘤非常大并到了晚期，可能会出现坏死物质并通过咳嗽排出，通常预示病变严重和可能的中心性肺癌。需要进行气管镜和胸部CT检查以评估是否适合手术。如果不适合，需尽早进行放化疗或免疫治疗来控制病变发展。

文章讨论了肺癌（尤其是腺癌）的治疗手段，包括手术、靶向治疗、化疗和放疗。特别强调了基因检测的重要性，通过EGFR和ALK基因的检测，确定是否可以进行靶向治疗，以提高治疗效果。

肺癌和结核在症状上有很多交叉，如咳嗽、咳痰等。结核因感染可有发烧等症状，而肿瘤早期可能无明显症状，如侵犯血管或气管则可出现痰中带血和刺激性咳嗽。无法仅凭症状判断病因。

纵隔肿瘤生长较慢，通常表现为局部肿块，压迫症状少见，恶性转移的可能性低。如果发现肿瘤生长加速，可能表示恶性或囊内出血，建议尽早手术切除，防止病情恶化。

相对恶性程度低的纵隔肿瘤，如胸腺瘤A型或AB型，切除后复发率低，五年生存率可达100%。胸腺癌的生存率虽低于胸腺瘤，但优于肺癌、肝癌，五年生存率约80%，十年生存率约50%。其他肿瘤如淋巴瘤，则预后相对差，需看病理类型及化疗敏感性。

单纯的纵隔淋巴结肿大难以诊断肺癌，但某些肺癌可表现为纵隔淋巴结肿大。可通过气管镜下超声引导针吸活检进行诊断。若确诊为肺癌，则按肺癌进行治疗；若为良性或结核，可进行抗感染或抗结核治疗。

纵隔肿瘤常见症状包括压迫导致的胸骨后闷胀感和血管受压引起的静脉回流不畅，可能出现毛细血管扩张。此外，患者可能表现出重症肌无力，如眼皮抬不起来、四肢无力以及呼吸困难等情况。

纵隔肿瘤包括先天性胸骨后甲状腺肿和畸胎瘤等，胸骨后甲状腺肿与颈部甲状腺相连，手术通常从颈部进行。畸胎瘤由胚胎时期形成的多能干细胞脱落而成，生长缓慢，切除效果良好，需尽早手术。

恶性肿瘤具有无限生长的能力，并且细胞之间存在变异，不同亚型的细胞形态各异。化疗和靶向治疗只能针对部分敏感细胞，导致耐药性和复发，这是肿瘤难治的重要原因。

胸部CT显示纵隔肿瘤与血管关系密切，手术难度高。较惰性的肿瘤如胸腺瘤和畸胎瘤即使包裹血管，术后预后相对较好。而淋巴瘤和胸腺癌则手术困难，容易复发，效果差。因此，肿瘤包绕血管时应咨询专业血管科医生。

本段落主要讲述了在高恶性程度的肿瘤情况下，需要进行CT引导下的穿刺以明确诊断，随后根据不同病理类型采取相应的治疗措施，如化疗或放化疗，以改善患者的压迫症状和生活质量。

低密度和高密度是指CT上的密度值。肺部病变相对肺组织通常为高密度病变，如肿瘤和炎症。磨玻璃病变表现为比肺组织稍微发白，实性病变则为明显的白色团块。大多数肺癌和良性疾病是高密度结节，而低密度结节可能提示脂肪或良性病变。

前纵隔的恶性肿瘤，如胸腺瘤和胸腺癌，理论上可以转移到肝脏，但转移可能性相对较小，主要表现为局部复发。淋巴瘤作为一种全身性疾病，转移及复发的可能性较高，常见于全身各处淋巴结及内脏器官。

胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤，成人胸腺通常退化为脂肪，胸部CT上一般难以察觉。如果出现实性结节，最常见的是胸腺瘤。胸腺瘤常与重症肌无力相关，但并不是所有患者都有该症状。发现胸腺瘤通常需手术切除，可能需要切除全部胸腺并检查以防遗漏。