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胸片难以发现早期肺癌，主要是因为成像重叠的问题，许多病灶可能被遮挡。相比之下，CT技术已普及，可以更准确地检测到小的结节，帮助早期发现肺癌。呼吸道症状时，建议直接进行胸部CT检查。

老年人肺癌治疗需综合评估，包括肺癌的早期阶段、患者的基础病及疗耐受性。对于非常早期且小的磨玻璃结节可选择观察；若病变较大则考虑手术或局部治疗。此外，基因检测可帮助选择靶向药物。

肺结核的气管镜检查用于取得病原学证据、观察支气管内膜结核及纵隔淋巴结结核。有时需查痰以确诊，若未能检测到结核菌，通常会建议气管镜检查，以便获取深部肺组织中的结核菌数据。

纵隔肿瘤会持续生长，常见类型包括胸腺瘤、胸腺癌等，绝大多数为良性，虽然良性肿瘤不转移，但局部会增长。某些肿瘤可能在特定阶段加速生长，具有恶性特征，建议进行手术切除以降低手术难度。

肺结核常见症状包括干咳、咳痰、发烧、盗汗及咯血，咯血可分为血丝和血块，严重时会有大咯血。重症患者可能需急诊处理，如止血、血管栓塞或手术。肺结核伴胸膜炎可能还有胸痛、头晕、恶心等症状。

纵隔肿瘤术后需加强营养，以高蛋白饮食为主，并保持伤口通风，减少汗液浸泡。手术相对简单，若切下的是恶性肿瘤，则可能需要进一步治疗。护理中要注意伤口的通风，特别是女性患者，避免局部出汗影响愈合。

肿瘤增大导致压迫症状，可能影响胸骨和气管，引发上腔静脉回流障碍，表现为上肢及脑部水肿。若侵犯神经，可能导致Horner综合征、水肿及重症肌无力等全身症状，提示病情严重。

前纵隔肿瘤包括胸腺瘤、胸腺癌、囊肿等，大多数为良性。发现后需手术切除，且对于不大且无外侵的肿瘤，切除效果良好，恶性肿瘤在病理显示未侵犯包膜时，5年和10年生存率可达100%。

肺空洞并非仅因肺结核引起，肿瘤和曲霉菌病也可能导致肺空洞。结核性空洞壁薄且均匀，而肿瘤性空洞壁厚薄不均，且内部不规则。曲霉菌空洞中心可见曲霉球，不同于结核空洞。因此，肺空洞需鉴别病因。

纵隔肿瘤如生殖源性肿瘤、胸腺癌包裹血管手术困难，需穿刺诊断以确定肿瘤类型，随后进行放化疗缩小肿瘤。若肿瘤仍有血管包绕，需开胸与血管置换，术后可能仍需放化疗以确保治疗效果。

纵隔肿瘤可通过微创手术治疗，主要有侧胸和剑突下两种入路。剑突下入路可更彻底清除纵隔内肿瘤，但若肿瘤超过5公分或有血管侵犯，则微创手术难度增加，可能需采取开胸手术。

纵隔肿瘤大部分生长较慢，恶性肿瘤则生长较快，可能在短时间内增大并侵犯周围结构，导致手术难度增加。对于恶性肿瘤，若生长迅速可能失去手术机会，需采用放化疗等前期治疗。在此基础上，如有手术机会可再进行手术。

纵隔肿瘤如果不能手术需要明确诊断，进行穿刺或手术活检。淋巴瘤和生殖源性肿瘤主要依靠化疗，胸腺瘤和癌症可能考虑手术。恶性胸腺瘤及相关肿瘤可在化疗后进行手术，但可能非常困难，需正中开胸、置换血管及辅助治疗。

良性纵隔肿瘤无法通过放化疗治愈，因其生长较慢且细胞代谢缓慢。虽然胸腺瘤和胸腺癌可尝试放疗，但结合手术治疗效果更佳，能够显著提高5年和10年生存率，接近治愈效果。

当老年患者无法耐受手术时，射频消融治疗可作为替代方案。适用于手术风险较高、术后复发或需缩瘤的情况。虽然射频消融与手术相比疗效较弱，但在局限性病灶下仍可考虑，主要为姑息性或被迫性治疗措施。

流鼻血可能由于凝血功能异常或鼻腔毛细血管脆弱引起。肺癌可导致凝血因子减少，而鼻腔黏膜的浅表特性使得凝血异常易表现为流鼻血。此外，鼻腔炎症和其他血液病也可能与流鼻血有关，因此需要全面诊断。

肺癌手术包括微创和开胸治疗，通常采用胸腔镜微创手术进行早期肺癌的肺叶切除。对于较小的肿瘤可以采用楔形或肺段切除，而中晚期肿瘤可能需要复杂的开胸手术。

早期肺癌可通过手术治愈，通常指1期，只有肺部存在病灶，无淋巴结转移。若出现淋巴结转移，则可能为2期或3期。早期肺癌手术效果佳，实性结节伴胸膜侵犯或恶性程度高者需药物化疗等巩固治疗。

中晚期肺癌可以手术，但一般先进行新辅助的化疗加免疫治疗，手术后再进行全身化疗或免疫治疗。手术效果受病灶大小及转移情况影响，局限时效果更好，需通过全面治疗提高治疗效果。

肺癌脑转移是晚期肺癌的表现，常见症状包括恶心、呕吐和脑压增高。需要急救处理，常用放疗和靶向治疗，部分患者适合手术切除肿瘤。