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平足症分为四期：一期为胫后肌腱疼痛和肿胀，二期为肌腱功能不全导致足弓低平，三期为僵硬性平足，四期则涉及踝关节问题，导致相关韧带受伤和关节炎。

扁平足分为先天性和平足症。先天性为出生时足弓低平，而后天性因肌腱韧带松弛导致足骨结构变化，造成外形改变。

扁平足不会导致膝外翻，但会引起膝内翻。膝内翻表现为膝关节无法靠拢，形成O型腿或罗圈腿。扁平足引起跟骨外翻和前足外旋，使小腿内旋，进而造成膝关节内翻。因此，平足症与膝内翻存在明确因果关系，而与膝外翻无关，后者多与高弓等问题有关。

扁平足会导致足弓低平，从而拉紧足底筋膜，进而引发脚后跟疼痛和足底筋膜损伤，尤其是跟骨交界处最常见的足底筋膜炎症状。

足跟痛与运动损伤有关，建议看骨科，最好是足踝外科以找出根本原因。疼痛科虽然能止痛，但不能解决长久问题，必须分析足跟痛的原因，以便进行有效治疗。

扁平足的判断可以通过自我检查、查体和X光片进行。自我检查观察足弓，脚底印迹可判断是否有缺损。查体观察足弓压痛、跟骨外翻等情况，并可分辨扁平足的柔性或僵硬性。必要时，通过拍摄负重的X光片进一步评估足弓状况。

文章讨论了足跟痛的预防措施，包括减少过度劳动和站立时间，强调腓肠肌拉伸和踝关节背伸锻炼的重要性。对于大多数患者，通过适当的拉伸可以缓解症状，如果无效，则可考虑手术治疗。

足跟痛分为两类：一类是足底筋膜炎引起的疼痛，常因劳损导致无菌性炎症；另一类是与跟腱相关的疼痛，如跟腱炎及其相关病变，常见于足弓高与腓肠肌紧张。

扁平足导致脚掌疼痛的原因在于重心外翻外展，造成脚掌承受过度剪切力，进而引发软组织损伤和疼痛。根本治疗应矫正重心，恢复足弓，大拇趾的作用。急性期可通过休息和冷敷等方法缓解，但这只是治标。

扁平足可以治疗，特别是当出现脚疼、腿疼等症状时。轻度平足可通过锻炼、理疗及矫正鞋垫等保守治疗，若无效，则需手术恢复足弓结构，以减轻疼痛和改善运动能力。

扁平足不一定需要手术，治疗方案应根据分期确定。对于一期或二期的扁平足，可以通过锻炼和肌肉力量的改善，结合物理治疗和矫正工具。部分无症状的平足患者亦可不治疗。手术为治疗选项之一，通常在保守治疗无效时考虑。

扁平足不一定需要手术治疗，大多数为柔性平足，足弓可以通过锻炼和理疗恢复。如果无疼痛且足弓可恢复，无需手术。手术适用于僵硬性平足或保守治疗无效的情况。

扁平足和足外翻与运动量关系密切。患者应减少走路和活动，以避免加重脚部劳损。长时间走路和站立对脚有害，建议进行少用脚的运动，以控制症状。

平足症的药物治疗不是主要治疗。若疼痛严重，可使用非甾体类消炎止疼药或膏药，以消炎、消肿、止痛为主。药物主要解决功能问题，无法根本改善脚部解剖结构的异常。

按摩对平足症的效果有限，虽能缓解脚部症状如疼痛和肿胀，但无法改善足的功能和结构，也不能增加肌肉力量，属于治标而非治本的治疗。

胫后肌腱失能是平足的常见原因，尤其是一、二期平足的主要症状。该肌腱在小腿内侧，负责维持足弓形状。其他原因包括三角韧带和弹簧韧带的损伤，少见的骨头异常也可导致平足，尤其在小孩中常见。

平足症日常生活中，应重视缓解症状、减少畸形和病情发展。建议减少使用脚、适当休息，并改变生活或运动方式，避免足部过度负担。此外，要锻炼足内外筋肉，以恢复足弓和提升足部力量，控制畸形。

扁平足分为柔性平足和僵硬性平足。柔性平足可通过锻炼和治疗恢复正常；而僵硬性平足则需重建恢复，如骨头截骨和关节融合，功能部分丧失但仍可恢复足弓。

通过站立观察手指是否可放在足弓，以及脚是否外翻和脚趾是否向外偏，可以判断足弓情况。洗澡后在地板或沙滩留下的脚印显示脚跟、脚外侧和脚掌有印记，脚心无印记是正常的。穿鞋后鞋内侧变形也可判断为扁平足。

足跟痛可分为足底筋膜炎和跟腱炎。足底筋膜炎是由于筋膜受到异常牵拉引起的；而跟腱炎则是跟腱部位的炎症，多因异常牵拉或过于紧张所致。此外，某些全身性疾病及其他病理情况也可能导致足跟痛。