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合理的饮食习惯和饮食结构能够降低胆囊结石的发生率。经常吃早餐有助于刺激胆囊收缩，减少胆固醇结晶的析出。同时，饮食应荤素搭配，避免高胆固醇饮食，女性应避免长期服用避孕药，以防胆固醇结晶析出。

胆囊结石的腹腔镜切除手术相对安全，但对急性胆囊炎患者存在中转开腹的风险。所有手术都有全麻的风险，胆囊切除术特有风险包括胆瘘和出血。担心术后胆管结石的观点缺乏科学依据，而胆囊切除后结肠癌发病率升高的观点并未得到广泛认同。

胆囊炎的检查方式包括B超、CT和磁共振，首选B超可查看胆囊大小、壁厚、结石情况及胆囊萎缩。胆囊壁厚度超过三毫米或长径超过八公分提示胆囊炎。CT和磁共振也能评估胆囊，但不作为首选，同时需结合患者症状和体征。

常见的胆道疾病包括结石、感染、肿瘤、畸形和胆道损伤。结石包括胆囊结石和胆管结石，并可引发胆管炎。肿瘤主要是肝内胆管癌和肝外胆管癌，畸形包括胆总管囊肿及先天性胆道闭锁，损伤则包括手术后的并发症。

胆囊结石的形成主要由于胆汁成分失调和胆固醇浓度过高，导致结晶析出。胆囊收缩功能减弱使沉淀无法及时排出，长期积累形成结石。高胆固醇饮食、不吃早餐、老年人和长期服用避孕药的患者均易发病。

慢性胆囊炎患者常感中上腹或右上腹疼痛，进食油腻食物时或夜间加重，疼痛可能放射至右肩或背部。鉴别症状时，需进行B超检查，建议有症状的结石患者做腹腔镜手术，若无明显结石可口服药物缓解，定期复查彩超。

胆道梗阻是指胆汁引流不通畅，常见表现为黄疸，有的患者伴有腹痛和发热等急性胆管炎症状。无症状黄疸可能提示肿瘤，而有症状黄疸则多由胆管结石引起，因此需通过B超、CT或磁共振等检查确认。

胆囊结石的金标准手术是腹腔镜下胆囊切除术，相比传统手术具有切口小、疤痕小、疼痛轻、术后恢复快等优点。95%的胆囊手术可通过腹腔镜完成，但急性胆囊炎等特殊情况下建议进行传统开腹手术。

胆囊结石可分为有症状和无症状，前者一般采用腹腔镜胆囊切除术治疗。无症状者如超出特定条件（如结石数量或直径大、息肉大、壁增厚等）也建议手术，保胆手术不推荐。

急性胆囊炎最典型的表现是右上腹持续性疼痛，可伴随放射至右肩部或后背，以及呕心、呕吐。有时伴随细菌感染可出现发热，体温可达40度。多数病例合并胆囊结石，建议尽早就医并进行急诊手术。

体检发现胆囊息肉是否需手术，主要考虑病人和息肉的大小、数量、年龄及是否有胆囊结石。对于50岁以上、单发息肉超过1公分、合并胆囊结石等情况，一般需手术治疗。其他情况建议每3到6个月复查。

行肝胆B超可以发现96%的胆囊结石，表现为胆囊腔内的强光团。当改变体位时，强光团可在胆囊内滚动。然而，小结石可能会被漏诊。若胆囊增大且有右上腹疼痛但B超未见结石，可考虑CT或磁共振检查。

胆源性急性胰腺炎在治愈后建议切除胆囊，尤其是水肿性急性胰腺炎患者。同时需排除胆管结石的影响。小结石堵塞胆管可导致胆汁逆流，激活胰酶，引发疾病。切除胆囊可降低复发风险，对于其他原因引起的胰腺炎也需控制诱因。

胆管梗阻的主要症状是黄疸，恶性肿瘤引起的梗阻通常表现为无痛性黄疸，常见癌症包括胆管癌、胰腺癌和十二指肠癌。胆管结石则可能伴随腹痛和发热等急性胆管炎表现。若出现严重症状，应警惕急性梗阻化脓性胆管炎，可能危及生命。

胆囊息肉是胆囊腔内的良性肿瘤，达到手术指征的患者建议行胆囊切除。尤其是当息肉直径约一公分、患者年龄超过50岁或发现息肉增大时，需重视癌症风险。部分地区采用保胆取息肉手术，但可能导致复发。

胆囊切除术后结肠癌的患病率增高为1.7倍，但并未得到广泛认可。对于胆囊结石和慢性胆囊炎患者，全世界公认的治疗标准是腹腔镜胆囊切除术，以避免潜在的并发症和复发。

针对胆道梗阻的治疗主要包含保守治疗、胆道引流、胆管改道和胆道支架等四种方法。保守治疗主要为抗感染和补液，无法根治病因; 胆道引流可缓解梗阻和炎症; 胆管改道适用于胆管狭窄; 而胆道支架则适合手术风险高的恶性肿瘤患者。

肝胆肿瘤术后的护理包括监测生命体征、血糖、尿量及引流管，观察术后饮食和下床活动。术后一般第二天可进食，胆肠吻合术后推迟至术后3到4天，需观察体温、血压、脉搏等情况。

胆囊结石的典型症状包括剑突下或右上腹疼痛，尤其在饱餐或进食油腻食物后发作。结石的移动及胆囊收缩可能导致胆绞痛。部分患者可能伴随恶心呕吐、肩背部疼痛。若出现持续腹痛、黄疸或发热等症状，需警惕胆管结石及胆囊化脓等并发症。

胆囊结石部分患者无明显症状，容易误诊为胃病。如长期不处理，可能导致慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆管结石及胆囊癌等严重后果，需引起重视。