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胆囊结石手术中注意事项包括检查胆囊是否癌变、胆管是否有变异，并在适当位置离断胆囊管，以减少术后并发症风险。

胆囊结石患者应注意低脂饮食，以减少胆囊炎的发生。常有右上腹隐痛可服用消炎利胆片或胆舒软胶囊。慢性胆囊炎反复发作、胆囊结石合并息肉或萎缩者建议手术。急性发作需禁食并抗感染治疗，尽早手术。

慢性胆囊炎的检查主要包括B超、CT和磁共振，首选B超。患者需要禁食8到10小时，以便观察胆囊的大小、壁厚及有无结石等情况。对于多发结石或肝功能异常者，需进一步做增强CT或磁共振检查，了解胆总管下段情况。同时，建议进行胆囊切除。

胆囊炎患者若存在明显的手术指征，胆囊切除术后效果较好。慢性胆囊炎患者、经常发作或合并胆囊萎缩者也需手术。症状明显的胆囊结石及其他相关病症同样需切除，以防止胆囊炎症加重或癌变。

胆囊息肉是胆囊壁上的良性小突起，可能会维持两到三年而无变化，或在半年到一年逐渐增大。建议患者每三到六个月通过B超复查，若发现增大或息肉超过一公分，应考虑手术。

直径小于一公分的胆囊息肉无需处理，每3到6个月复查B超。需治疗情况包括年龄超50岁、单发、直径超过一公分、基底部宽、合并胆囊结石及随访中增大。肝血管瘤一般良性，10公分以上建议手术，小于3公分每半年复查B超。

慢性胆囊炎短期内无害，但长期被忽视可导致胆囊萎缩或结石，甚至癌变。出现不适症状需做B超检查。合并胆囊结石及萎缩的情况需手术切除，即使未发现问题也应每半年复查。

慢性胆囊炎主要表现为中上腹或右上腹的隐痛，常与油腻食物有关。还有胆绞痛，症状明显但持续时间较短。此外，一部分患者表现出类似胃病的症状，如嗳气和上腹胀。

慢性胆囊炎不是由细菌或病毒感染引起，通常与胆囊结石伴随。主要症状包括中上腹或右上腹的饱胀感，有时会有隐痛，对右肩或背部有牵涉痛，偶尔伴随嗳气、打嗝。建议有胆囊结石和萎缩的患者切除胆囊。

胆囊息肉一般是良性的，单发的广基胆囊息肉被视为胆囊癌的高危因素。广基是指胆囊息肉的基底部宽，建议做胆囊切除，尤其是合并胆囊结石、超过50岁或息肉超过一公分的患者。

老年人若患胆囊息肉，建议做胆囊切除，特别是超过50岁的人群及合并胆囊结石的患者。评估手术需结合患者的整体健康状况，同时超声和CT检查可判断息肉的良恶性。适应症包括息肉类型、大小及症状。

胆囊息肉患者需挂肝胆外科或普外科号，空腹并携带B超结果就诊。超过50岁且息肉超过1公分或有胆囊结石者一般建议手术。部分医院可考虑保胆取息肉，需根据患者意愿及病情综合判断。

大部分胆囊息肉患者无症状，少部分有右上腹隐痛不适，可能因继发胆囊炎或肿大息肉导致胆囊出口梗阻。建议有明显症状的患者进行胆囊切除，尤其是单发息肉大于一公分、年龄超过50岁或伴随胆囊结石的患者。

右侧腹部的包块是否为胆囊炎需结合包块的位置判断。右上腹的包块多为肝脏、胆道或胰腺病变，如急性胆囊炎伴腹痛；无明显腹痛则可能是肝脏或胰头的肿瘤。右下腹包块可能为疝气或回盲部肿瘤，疝气一般不伴腹痛。

胆囊息肉一般良性，但癌变后为胆囊癌，恶性程度高且易转移。超50岁、单发超过1公分、合并胆囊结石及症状明显的胆囊息肉建议切除。其他类型建议每3到6个月进行B超检查，达到手术指征时进行胆囊切除。

胆囊息肉患者在手术切除当天若无明显恶心呕吐，可适当饮水，术后饮食应逐渐过渡为低脂饮食。患者需保持清淡饮食，少食多餐，以避免消化不良或腹泻，症状可持续半年至两年，部分患者恢复良好。

胆囊炎患者可服用消炎利胆片和胆舒软胶囊控制症状。若合并胆囊结石或B超显示胆囊萎缩，一般建议腹腔镜胆囊切除。对于胆囊无明显结石及正常大小的情况下，需考虑其他疾病引起的上腹痛，继续观察或做相应检查。

对于最大直径小于五毫米的胆囊多发息肉，一般不需要治疗，只需每半年做B超复查。若最大直径达到八毫米，建议三个月复查。若单发息肉达到一公分，应做胆囊切除。合并胆囊结石的患者，无论息肉大小，均建议切除。

胆囊息肉一般良性，不影响结婚和生育。发现后需每三到六个月复查彩超。最大直径小于五毫米的多发息肉可延长复查至半年；超过八毫米的需每三个月复查。直径超过一公分或合并胆囊结石的单发息肉建议手术切除。

胆囊炎患者如有胆囊萎缩或结石，可能导致胆囊癌。胆囊结石合并息肉的患者也有风险，因此建议切除胆囊以控制症状和防癌。在手术禁忌症明显的情况下，可考虑药物治疗和清淡饮食。