爱你健康网

经常不吃早餐容易导致胆囊结石的形成，因为胆囊收缩主要依赖进食。当不吃早餐时，胆汁易析出结晶，最终形成结石。如果做肝胆B超检查需要空腹，此时胆囊充盈，进食后胆囊则处于收缩状态。

诊断胆管结石的主要检查方法包括B超、CT和磁共振。肝内胆管结石通常不需处理，而肝外胆管结石则可能导致胆管梗阻和急性胆管炎，推荐手术治疗，如腹腔镜胆总管切开取石术或胆肠吻合。

壶腹部肿瘤指发生在胆总管下段、十二指肠和胆胰壶腹的肿瘤，可能导致黄疸和胆胰管扩张。对合并重度黄疸的患者，若无远处转移或严重侵犯，建议手术治疗；否则可考虑胆道支架或胆肠吻合。

胆囊结石是否需要手术取决于是否有症状和并发症。对于无症状结石一般不需手术，但若结石超过两公分、合并慢性胆囊炎、息肉、壁钙化等情况则需考虑手术。

胆结石和胆囊结石实际上是同一问题，常被误认为是胃病。约80%的患者忽视症状，但有疼痛或其他并发症的人建议手术。对于无症状的胆囊结石则无需剔除。

保胆取石的学名是胆囊切开取石术，过程包括切开胆囊、取出结石和缝合胆囊。对于功能良好的病人，保胆手术可保留胆囊的消化功能，但可能有3%到10%的复发概率。全球推荐腹腔镜胆囊切除术作为标准治疗。

胆结石患者不建议用任何手段排石和碎石，因为直径较大的结石可能导致急性胰腺炎或急性胆管炎，这些危害大于结石本身。对于有症状的胆囊结石，一般推荐进行腹腔镜胆囊切除术。

胆结石的手术治疗主要分为保胆手术和胆囊切除两种类型。保胆手术是指取出胆囊内的结石并缝合切口，手术后保留胆囊，但可能复发。胆囊切除则包括腹腔镜和开腹手术，完全去除胆囊。手术后没有胆囊。

胆囊结石的微创手术金标准为腹腔镜下胆囊切除术，通过3到4个小洞进行手术。该手术技术成熟，但存在风险，如严重胆囊炎、胆囊三角解剖不清、可疑胆囊癌和胆管损伤等情况可能需要开腹手术。

经常不吃早餐的人容易长胆囊结石，因为胆囊在没有食物刺激时会长时间充盈，导致胆固醇析出，逐渐形成结石。这是胆囊收缩不充分导致结石形成的原因。

胆囊结石的切除手术一般在全身麻醉下进行，术前需进行多项检查，包括抽血、心电图、胸片、心肺功能及必要的肝胆彩超。如果怀疑有胆管结石，还需进行核磁共振检查。

胆管梗阻由胆管堵塞引起，最常见因素为结石和肿瘤。胆囊结石和胆管结石均可压迫胆管，导致病人出现黄疸症状，如眼睛和皮肤发黄、尿液颜色变黄、大便颜色变浅。需警惕梗阻性黄疸，并排除肝炎及肝硬化。

急性胰腺炎的治疗原则可总结为禁食、减压、抗感染和补液。禁食是基础，必要时插胃管，抗感染则需使用抗生素。补液依据病情和患者情况确定，通常需要大量补液。同时，解痉止痛和抑制胰腺分泌的药物也可应用，中医中药可作为辅助治疗。

纤维胆道镜取石术分为术中取石和术后取石。术中取石在胆管切开时使用胆道镜取出结石，而术后取石则是在拔出T管后通过体表小洞深入胆管再取石，以处理残余结石的情况。

胆石症是胆道系统内产生结石的病症，分为胆囊结石和胆管结石。肝内胆管结石一般无症状且不需手术，症状明显的胆囊结石及几乎所有肝外胆管结石建议手术治疗，肝外胆管结石小者可用ERCP取石。

胆囊的三大主要功能包括储存和浓缩胆汁，重吸收水分；在进食时收缩排放胆汁以帮助消化；以及分泌少量黏液。值得注意的是，胆囊不产生胆汁，也没有排毒功能。

对于急性胰腺炎患者，除了治疗急性胰腺炎本身外，还需进行病因治疗，减小复发风险。常见原因包括胆囊结石、暴饮暴食加饮酒及高血脂症，应采取相应措施进行干预。

B超检查是胆囊结石诊断的首选方法，能够发现约96%的结石，并且对人体无创且经济实惠。在B超下，胆囊结石呈现强光团和声影，且可随体位改变而移动。此外，B超可判断胆管有无梗阻。然而，胆囊管的结石和胆管下段的结石因肠道气体的干扰，诊断较为困难。

胆囊结石患者可能出现半夜胆绞痛，需用胆舒软胶囊或消炎利胆片缓解。长期有胆结石症状建议进行腹腔镜胆囊切除术，以防止慢性胆囊炎引发胆囊癌变及其他并发症。

胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石一般无需特别处理，而肝外胆管结石则可通过手术或ERCP取石。如果合并肝内胆管积气需要做胆肠内引流。