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胆道梗阻分为完全性和不完全性，常见原因包括结石、肿瘤等。急性期处理需手术解除梗阻，包括外引流和内引流，急诊后可进行进一步检查和择期手术。

成年人无症状胆囊结石建议长期随访，择期行腹腔镜胆囊切除手术。手术指征包括结石数量多、直径大于2-3cm、胆囊壁钙化、胆囊息肉、胆囊壁增厚、五十岁以上有心肺疾病及糖尿病患者。反复发作的胆囊炎可能导致癌变。

胆囊切除后仍然可以吃油腻食物，因为胆汁是由肝脏分泌的，胆囊主要负责浓缩和储存胆汁。虽然胆囊切除后短期内胆汁供应不足，可能导致脂肪泻，但总体上脂肪的乳化不会受到影响。

主要依靠影像学检查明确诊断，包括彩超、CT、磁共振和逆行性胰胆管造影。每种检查都有其优缺点，选择时需综合考虑，如彩超经济性好但受胀气影响，CT无胀气干扰但部分结石难以识别等。

胆结石分为按成分和分布两类，包括胆固醇类、胆色素类、其它类结石。可发生在胆管系统任何部位，主要分为胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石。检查手段如CT和MRCP用于明确结石位置和分布。

胆囊息肉通常无症状，而胆囊炎则表现为上腹部胀痛，特别是进食油腻食物后。影像学检查显示息肉有隆起性变化，而胆囊炎则表现为胆囊壁增厚。小于1cm的胆囊息肉一般不需手术，但大于1cm者需手术以防癌变，长期胆囊炎也可能导致癌变。

胆囊有两个重要生理功能：储存和排放胆汁。它能浓缩胆汁并在进食时释放，帮助消化。若不吃早餐，胆汁在胆囊内停留时间延长，可能导致胆固醇浓度升高，形成结石。因此，建议早餐一定要吃。

胆道镜是一种细的可转向的纤维软镜，主要用于手术中直接插入胆管或通过T型管观察胆管内病变，如炎症、狭窄、结石和肿瘤等。如果存在结石，还可使用取石网篮和钬激光碎石等方法取出结石，帮助医生做出正确决策。

腹腔镜胆囊切除手术需要全麻，创造足够的操作空间和良好的部位显露。手术需用气腹针穿刺腹壁，并注入二氧化碳气体以维持压力。没有全麻和良好的肌肉松弛剂的应用，手术将难以完成。

典型症状包括全身及巩膜发黄、小便颜色加深、全身瘙痒、食欲减低、厌油腻、大便变白和腹痛。主要原因是胆汁不能排入肠腔，导致血胆红素升高，肝功能损害。

预后一般良好。胆管结石分为肝内和肝外两种，病因复杂。肝内结石与胆道感染、寄生虫、胆汁停滞等有关，手术切除效果良好；肝外结石有原发性和继发性，手术取出后预后也良好。需解除胆道梗阻，预后较佳。