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肝癌早期症状常常不明显，可能表现为肝病相关症状。随着病程发展，可能出现肝区疼痛、纳差、乏力等。高风险患者（如肝炎、肝硬化病史）应定期复查彩超和甲胎蛋白，以早期发现肿瘤并及时手术切除，改善疗效。

晚期肝癌常有多种转移，难以根治，治疗主要以减轻痛苦，提高生活质量为目标。高危患者需定期复查，早期发现便可以手术切除，中晚期则以对症治疗为主，尝试靶向药物和中医治疗，但整体疗效有限。

原发性肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞肝癌、胆管肿瘤及间叶组织来源的肉瘤。发现肝脏肿瘤应进行专科检查以明确诊断，早期肿瘤可通过手术治疗获得根治，现代手术方式如腹腔镜和机器人手术损伤小、恢复快。

肝癌的原因有很多，主要与肝硬化、病毒性肝炎和某些化学致癌物如黄曲霉毒素有关。中国大部分肝癌病例与乙肝后的肝硬化密切相关。 有乙肝病史的人应定期检查，尽早发现肝脏肿瘤以提高治疗效果。

小肝癌是指肝癌直径在2-5厘米之间，微小肝癌则是直径小于2厘米的肝癌。发现肝脏结节后，需通过增强磁共振或增强CT进行进一步检查。确诊为肝癌后应尽快进行手术，传统手术、腹腔镜手术、机器人手术以及射频或微波消融术等方法都显示出良好的疗效。

治疗肝癌以手术切除为主，视肿瘤进展阶段而定。早期可通过肝部分切除、肝叶切除或肝移植进行根治；中晚期则以对症治疗为主，通过介入治疗、射频消融等方法提高生活质量并延长生存期。

转移肝癌的治疗需视原发肿瘤情况而定。可选择手术切除或射频消融等方法。如果原发肿瘤无法有效控制，应针对原发病进行治疗。进一步检查如增强磁共振、增强CT及PET-CT是必要的，以明确病变性质和评估全身转移情况。

肝血管瘤可以是单个或多个，属于肝脏的血管错构引起，通常是良性肿瘤，生长缓慢。建议发现可疑血管瘤后到专科就诊，做增强磁共振检查。一般无症状，若直径小于10厘米可定期随访。

肝血管瘤的病因不明，可能与胚胎发育异常有关。虽然吸烟本身不直接影响肿瘤的生长，但吸烟有害健康，可能对肝脏的微循环造成不利影响，因此不建议抽烟。

原发性肝癌不会传染，其主要发病原因与肝炎后肝硬化有关，尤其是乙肝和丙肝。对于家中有乙肝或丙肝患者的人来说，应定期在正规医院检查，并在病毒含量高的情况下进行抗病毒治疗。虽然肝癌不传染，但病毒性肝炎是有传染性的，需避免血液和体液接触。

肝囊肿应看肝胆外科，复杂病情建议去专科。发生原因多样，包括先天性、炎症、创伤等。需与肝脓肿、肝癌液化坏死等鉴别，绝大多数肝囊肿不需治疗，少部分可能需手术。多囊肝如合并肝功能衰竭或需肝移植，建议就诊正规医院。

大部分肝血管瘤是良性病变，不需要切除，通常生长缓慢可终生携带。发现后应定期随访复查，通常半年到一年一次。少部分生长较快或有恶性可能的肝血管瘤，或者直径超过10厘米且有症状者，可能需要考虑手术切除。

普通彩超检查对肝血管瘤的病变性质判断有限，主要可用于随访观察瘤体大小。为了明确病变性质，初次发现肝血管瘤时，建议进行超声造影、增强磁共振或增强CT检查，以观察血流灌注特点，并结合肿瘤标记物进行进一步研究，以免遗漏可疑恶性病变。

肝血管瘤自发性破裂是罕见的事件，通常由于其位于肝实质内部且被周围组织包围，未出现特殊原因一般不会破裂。然而，部分特定情况如肝血管瘤位于表面、直径大于10厘米、快速生长或造成压迫症状时，可能需要外科手术，建议患者咨询正规医院的肝胆外科以获取进一步帮助。

区分肝血管瘤和肝癌主要依靠影像学检查。肝癌通常有肝炎或肝硬化病史，甲胎蛋白水平常升高，而血管瘤多在体检中发现，且患者多无肝炎病史。发现肝脏结节后应及时就诊，必要时进行超声造影或增强影像检查以明确病变性质。

胆囊结石在儿童无症状的情况下不建议手术，其他情况则建议切除。胆囊结石可导致胆囊炎多次发作，长期存在有癌变风险。有症状的患者需手术，而无症状患者在结石大于2厘米、胆囊壁增厚、存在多发小结石或合并疾病时也应考虑手术。

对于多发胆结石，手术治疗是首选，特别是腹腔镜胆囊切除术，因其疗效好、痛苦小且花费少。保胆取石不能去除结石形成机制且复发率高，而溶石及碎石都不可靠，因此建议长期随访并择期手术。

肝硬化不等同于肝癌。常见的原发性肝癌多由乙型病毒性肝炎发展而来，经历病毒性肝炎、肝炎后肝硬化再到肝癌的过程。建议肝炎患者定期复查，及时筛查早期肝癌，并注重控制病毒和生活习惯。

肝内小囊肿应挂肝胆外科。囊肿的形成原因有多种，包括先天性、炎症性、创伤性等。医生需结合病史及囊肿的大小、形态等进行评估。对于良性囊肿，通常建议观察；若囊肿较大或存在症状，可能需要手术或穿刺处理。

肝胆结石手术存在风险，但总体可控。肝胆结石可分为肝内和肝外胆管结石。常见手术方式不同，某些案例还需切除部分肝脏。及时就医并进行相关检查，制定合理的手术方案，能最大限度减少并发症，降低手术风险。