爱你健康网

肝癌患者往往也是乙肝患者，因此治疗肝癌必须先治疗乙肝。恩替卡韦是治疗乙肝的常用一线药物，能够治愈肝炎，并降低肝癌的发生和复发率。使用恩替卡韦是安全的，绝不会增加肝癌的风险。

中国是病毒性肝炎的大国，主要以乙肝为主。乙肝发展到一定程度会导致明显的肝损害，进而引发肝硬化，肝硬化患者很容易发生肝癌。肝癌的发生通常与乙肝、肝硬化密切相关。

乙型肝炎是肝癌的重要致病因素，许多肝癌患者也是乙肝患者。治疗肝癌时，必须兼顾乙肝的治疗。只有乙肝稳定，肝癌的发生率和复发率才会降低，预后才能更好。因此，对肝癌患者进行抗病毒治疗是非常必要的，具有决定性的意义。

早期发现肝癌对治疗和预后至关重要。肝癌在早期（小于3公分）时治疗效果好，建议肝病患者定期进行筛查。半年一次的检查包括B超、甲胎和肝功能检测，若指标正常则无需治疗。异常情况再做CT或核磁，强调健康和筛查意识。

肝脏的包块包括多种情况，除了癌症，还有常见的肝囊肿和肝血管瘤等良性病变。大家不必过于紧张，肝癌的发生率较低，良性占位性病变更为普遍。

怀疑肝癌时，首先应进行B超和甲胎蛋白检查。B超是一种物美价廉、无痛的检查方式，甲胎蛋白是肝癌特有标志物。若高度怀疑肝癌，可进一步进行增强CT或核磁检查，晚期病例还需pet-ct评估远处转移情况，如肺、脑和骨头转移等。

病理学检查是诊断肝癌的重要标准，通过穿刺活检获得的组织较少，诊断率较低；而切除后样本充足，诊断率接近100%。识别罕见类型的肝癌较为困难，但常见类型的诊断对病理医生来说相对容易。

肝癌一旦发现，可能存在隐藏的癌灶，复发是一个常见问题。定期复查能够及时发现复发的病灶，通常这些病灶较小，治疗相对简单，微创治疗如射频消融可有效控制。保持复发预防意识，定期检查，可以提高治愈率。

手术治疗肝癌主要指肝切除，是最传统且古老的方法。尽管肝切除能够较完整地去除肝癌，但其创伤大、费用高、对肝功能要求高，导致适合手术的肝癌患者少于20%。

肝癌的治疗方法包括传统的肝切除、介入治疗和现代的局部消融治疗，如射频和微波消融，后者具有微创和治愈性。肝移植适合肝癌小但肝功能差的患者，然而在中国其数量有限。

肝癌在早期和中期通常没有明显症状，因为肝脏几乎没有神经分布。只有当肝癌达到一定大小时，患者才会感到右上腹疼痛、厌油和厌食等症状。在晚期，可能会出现顽固性发热等表现，预示着肝癌已发展到较晚期。

肝癌切除存在较大风险，切除过多正常肝组织会导致肝功能不足，影响患者健康。只有15%到20%的肝癌患者适合肝切除手术，且手术可能出现出血和漏胆等并发症，处理相对复杂。

小肝癌是指直径小于等于3公分的肝癌，微小肝癌则是小于等于2公分的肝癌。中体积肝癌介于3到5公分之间，是最常见类型。大肝癌则超过5公分，往往伴随多种转移表现。