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胃癌早期缺乏明显症状，常与其他慢性病相似而被忽略。电子胃镜是诊断胃癌的最有效方法，能够直接观察和获取病变组织。其他诊断技术如数字化X线胃肠造影、螺旋CT、PET-CT及肿瘤标记物也具有重要的指导价值。

胃癌复发应采取综合治疗原则，依据病理类型和临床分期，结合患者状态，实施多学科治疗，包括手术、化疗、放疗及生物靶向疗法，以控制肿瘤、延长生存期并改善生活质量。

我国建议40岁以上或有胃癌家族史的人进行胃癌筛查。高危人群包括年龄40岁以上、幽门螺旋杆菌感染者及有其他胃癌前期症状者。筛查方法包括血清胃蛋白酶原检测、电子胃镜等，费用约为一千元左右。

晚期胃癌的综合治疗主要以化疗和放疗为主，化疗依据患者的病情、体力及意愿进行分类，需定期评估疗效与调整用药，旨在控制肿瘤、提高生存率和改善生活质量。

早期胃癌患者如无淋巴结转移证据，可选择内镜下治疗或手术。内镜下切除较传统手术具有更小创伤、更少并发症、更快恢复和更低费用，疗效相当，五年生存率超过90%。因此国际指南推荐内镜下切除作为首选治疗。

进展期胃癌常出现体重减轻、贫血、乏力及胃部疼痛。当疼痛加剧并放射至腰背部时，可能提示胰腺受侵。胃癌如穿孔会引起剧烈腹痛及恶心、呕吐等症状，幽门梗阻则可能导致呕吐隔夜食物和黑便，侵犯血管可引起消化道出血，严重时可出现腹泻、贫血等情况。

CT检查是胃癌分期的首选影像方法，能够判断肿瘤位置及其与周围脏器和血管的关系，提高分期准确度。其对进展期胃癌的敏感度约为65%～90%，肿瘤分期准确率为70%～90%，但不推荐作为初诊首选诊断方法。

胃癌有四种主要转移途径：直接转移至邻近器官，淋巴结转移，血源性播散至肝脏等，以及腹腔内种植。淋巴结转移通常先侵及局部淋巴管，最终形成结节状斑块。其他转移部位包括肺、肾上腺、脑等。

早期胃癌根治术后随访每六个月一次，随后每年一次，直至五年。进展期胃癌术后每三个月至每六个月一次超声或CT检查。术后一年内推荐胃镜检查，若发现异常需及时复查，建议每年进行一次胃镜检查。

胃癌早期常无特异性症状，进展期可出现上腹部不适、食欲减退、恶心等。严重时可引起体重减轻、贫血，若肿瘤穿孔则出现剧烈腹痛。胃部肿瘤可能导致吞咽困难、呕吐和消化道出血等症状。

胃癌肝转移早期可无明显症状，晚期症状与原发性肝癌相似，但发展较慢。早期主要表现原发灶症状，肝脏症状不明显。随着病情发展，肝区疼痛、乏力、消瘦等症状逐渐显现，晚期可出现黄疸、腹水等。

胃癌主要通过淋巴转移，进展期胃癌淋巴转移率可达70％。早期胃癌也可能发生淋巴转移，且转移率与癌灶的浸润深度有关。淋巴结转移通常为逐步渐进，也可出现跳跃性转移，终末期胃癌可向腹部和颈部转移。

中晚期胃癌的预后受到多种因素的影响，包括性别、年龄、术前病程及肿瘤分期等。研究显示，早期胃癌患者的5年生存率较高，而晚期患者生存率显著降低，尤其4期生存率仅为16.6%。

胃癌的发病与地域环境、饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、癌前病变及遗传基因等多种因素相关。研究显示，饮食中含有致癌物的食品、高吸烟率及幽门螺旋杆菌感染均会增加发病风险。此外，胃部疾病和遗传因素也对胃癌的发展有显著影响。

胃癌按组织学分型，主要包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌和粘液腺癌。特殊类型如鳞腺癌和鳞癌相对较少见。鳞癌全部为鳞癌成分，而类癌源自神经内分泌细胞。还有其他如小细胞癌与未分化癌等少见类型。

早期胃癌可根据肿瘤侵犯深度进行内镜下治疗或手术，局部进展期胃癌需综合治疗。成功实施根治性手术后，明确辅助治疗方案。复发转移胃癌以药物为主，必要时可进行姑息性手术及其他局部治疗。

HER2阴性的胃癌相较于HER2阳性的胃癌，其治疗效果和预后通常较好。在临床上，HER2阳性的胃癌患者较多，而在HER2阴性的胃癌中，肠型胃癌的生存结局最佳。

复发转移性胃癌应采取以药物治疗为主的综合性治疗，结合姑息性手术、放疗、介入治疗等手段，积极提供止痛和营养支持。化疗需要考虑患者的疾病分期及身体状况，避免治疗过度或不足，需严格遵循医师指导进行。

早期胃癌可根据肿瘤侵犯深度选择内镜或手术治疗，局部进展期胃癌需综合治疗并视情况进行术前化疗。术后根据病理分期决定辅助治疗，复发转移性胃癌以药物治疗为主，必要时进行姑息性手术和其他局部治疗。

普通结肠炎由肠道感染引起，可治愈；溃疡性结肠炎为慢性疾病，发病原因复杂，症状多样，需通过检查诊断，病情可控但无法治愈。