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痔是良性疾病，主要与遗传、饮食和排便习惯等因素有关。若不进食与排便，可能不会出现相关疾病。因此，预防痔疮需关注饮食和排便的健康。

无论是西方还是我国，治疗方式在200年来变化不大，主要遵循两个原则：一是彻底去除感染性窦道，二是保护肛门功能。保护肛门功能更加重要，因为治疗过程不能损害患者的功能。手术包括肛瘘切除、挂线、直肠瓣迁徙以及填塞等，近年也发展了肛瘘镜手术。

可能的疾病包括出血和脱出。便后出血可能被误诊为痔疮，实际可能存在直肠肿瘤。脱出症状需专业评判。痔疮通常不伴疼痛，痛感主要来源于肛周脓肿、肛裂和血栓性外痔。患者应及时就医。

痔疮分为一、二、三、四度，早期一、二度以非手术治疗为主。手术主要在非手术效果不佳时进行，治疗目的是缓解症状，主要针对出血和脱出。无症状的痔无需治疗。严重病例需手术。

孕妇在怀孕前三个月不敢使用药物，五个月后可用说明书上标明安全的药物。然而，许多药物的安全性基于动物实验，临床应用时仍需谨慎。出现问题时，应调理大便和精神状态，采用温水坐浴和香油，确保使用安全。

痔的术后疼痛无法量化，医护会评估疼痛程度。术后康复主要依赖病人的自我护理和宣教，确保伤口愈合。饮食方面，术后恢复期不需禁食，但建议避免辛辣和酒。现代手术技术使得病人恢复更多依赖于自身维护。

肛瘘主要是因为肛周感染性窦道，而其主要原因是肛腺感染。诊断明确后，只有通过手术才能根治。教科书也表明，肛瘘一旦确诊，如果不进行手术治疗，就无法达到根治的效果。

肛瘘主要源于肛周感染，肛线感染导致的创伤使微生物进入，感染扩展形成脓肿。创面若迁延不愈，最终形成与肛门相通的窦道。肛瘘与肛肠脓肿为不同阶段的同一疾病。

痔主要表现为出血和脱出，确诊相对简单，通常通过指诊和肛门镜进行。而肛瘘主要是肛周的感染性窦道，主要由于肛线感染所致，专业医生可以轻易区分这两者。

传统手术主要以切除为主，肛瘘手术难度较低，但可能导致排便不适和失禁。微创手术通过生物材料填塞保护肛门功能，但复发率较高，且相对较贵，增加病人自费负担。

术后肛肠科疾病患者应注意饮食和局部护理，如坐浴和外用药物。饮食上，应避免辛辣及饮酒，保持正常饮食。术后换药可能会疼痛，定期观察伤口变化很重要。排便时可使用坐浴，保持清洁。

文章讨论了常见的对痔疮的误解，解释了女性因怀孕和生产导致痔疮发生的机理，提到局部静脉曲张和肛垫下移是发病原因，并强调在生产过程中可能导致痔疮加重。

肛瘘的诊断相对容易，但确定其高位或低位较为复杂。临床检查包括肛门指诊和探查，注射美兰或双氧水可辅助检查。影像学检查如B超和肺腔核磁对术前诊断和手术指导十分重要。

在欧美，治疗痔疮常用套扎法，用胶圈或弹力线套住痔疮，使其缺血坏死并脱落。国内还采用传统切除法，通过切除创面可选择缝合与否。此外，吻合器法自90年代中后期开始应用，临床上相对微创。

痔疮的临床分期分为一、二、三、四期。早期主要是一期和二期，症状以出血为主，部分患者可能有脱出。这样的患者可以自愈，但自愈并非终止症状，而是在一段时间内可能自行缓解。

痔的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括口服药物和局部外用药物，如栓剂和药膏，以及坐浴。当痔疮出血严重或脱出后难以复位等情况时，可能需要手术治疗。急诊手术主要针对长期失血导致的贫血和痔组织嵌顿。

痔的手术在外科手术中算是小手术，手术风险不大，时间短，但术后疼痛是患者主要顾虑。随着手术技术进步，术后疼痛管理得到改善，现代手术后患者恢复快，能很快恢复正常活动和生活。

文章讨论了肛瘘的手术选择，指出简单瘘可用生物材质填塞，而复杂瘘适合微创手术。相较之下，传统手术成功率高但可能损害肛门括约肌。强调微创手术可反复进行，保护勾儿肌功能，但在国内医保覆盖有限。

痔的确诊简单，主症为出血和脱出。出血患者较多，需肠镜检查以排除直肠癌。国外对胃肠检查有立法，早期发现肿瘤。大肠息肉分为腺瘤样、增生和炎性，腺瘤样须处理以防肿瘤发生。

痔是一种良性疾病，不会癌变，也与肿瘤无直接关系。虽然得痔的患者可能会罹患其他肿瘤，但痔本身不会发展成肿瘤。此观点常被对疾病了解不深的人误解。