气管切开术是抢救危重病人的急救手术,能有效解决喉源性呼吸困难、呼吸机能失常等问题。然而,此手术也伴随着一系列潜在的并发症,需要医护人员密切关注并及时处理。
1、出血
气管切开后,切口处可能出现渗血或出血。这通常是由于手术过程中损伤了周围血管或止血不彻底导致的。医护人员需密切观察切口情况,必要时使用止血药如氨甲环酸、维生素K等,并局部加压包扎以控制出血。
2、感染
气管切开后的创口是细菌侵入的潜在通道,容易引起局部或全身感染。因此,术后应常规使用抗生素如头孢他啶、哌拉西林等预防感染,并定期清洁和消毒切口。
3、皮下气肿
这是由于切口过大或缝合过紧导致气体进入皮下组织所致。轻者可自行吸收,重者需拆除部分缝线,并重新缝合。
4、气管食管瘘
这是一种严重的并发症,需立即手术治疗。预防关键在于术中仔细操作,避免损伤食管。
5、拔管困难
长期置管可能导致气管切开处肉芽增生,造成拔管困难。医护人员应定期评估拔管条件,并在适当时候使用丝裂霉素等抑制瘢痕形成的药物。
综上所述,气管切开术后并发症不容忽视,医护人员需严格遵循操作规程,密切观察患者病情变化,及时采取措施,以确保患者安全度过围手术期。
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