当降血糖药物效果不佳时，患者应首先分析原因，然后针对性地调整治疗方案。降血糖药物的疗效受多种因素影响，包括药物选择、用药剂量、用药时间以及患者的生活方式等。

1、调整药物种类或剂量

如果当前药物效果不佳，可以考虑在医生的指导下调整药物种类或增加剂量。例如，从二甲双胍转换为磺脲类药物，或者联合使用α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，以增强降糖效果。

2、优化用药时间

有些降血糖药物需要在餐前服用，以确保食物中的糖分能够及时被药物控制。因此，患者应严格遵守医嘱，按时服药。

3、改善生活方式

药物治疗的同时，生活方式的调整也至关重要。患者应保持合理的饮食，减少高糖、高脂食物的摄入，并适当增加运动量，以帮助身体更好地利用血糖。

4、考虑胰岛素抵抗

部分患者可能存在胰岛素抵抗现象，即身体对胰岛素的反应减弱。此时，除了调整药物外，还需要通过饮食和运动来改善胰岛素敏感性。

5、寻求专业医疗建议

如果上述方法均不能有效控制血糖，建议患者及时就医，寻求内分泌科专家的帮助。专家会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

总之，当降血糖药物效果不佳时，患者应从多方面入手，综合调整治疗方案，以达到最佳控糖效果。