肝硬化伴有腹水通常表示疾病已进入失代偿期，即肝硬化的中晚期阶段。在这一阶段，由于肝功能严重受损，肝脏无法有效合成蛋白质并导致低蛋白血症，从而引发腹水。腹水的出现是肝硬化病情恶化的重要标志，需要及时治疗以控制病情进展。

一、肝硬化腹水的成因

肝硬化导致门脉高压和肝功能减退，进而造成血管内外的液体交换失衡。门脉高压会使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。同时，肝功能不全导致低白蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，毛细血管内液体流入腹腔或组织间隙。

二、肝硬化腹水的治疗

肝硬化腹水的治疗方法多样，主要包括以下几点：

1、限制钠和水的摄入，以减少腹水的生成。

2、使用利尿剂，如螺内酯和呋塞米，以促进体内多余水分的排出。

3、在必要时，可通过腹腔穿刺排放腹水，并同时补充白蛋白，以减少腹水的再次生成。

4、使用保肝药物，如还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱，以改善肝功能。

5、对于难治性腹水，可考虑经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗方法。

综上所述，肝硬化伴有腹水标志着疾病已进入严重阶段，需要综合治疗措施以改善患者的生活质量并控制病情进展。