Cushing综合征,又称库欣综合征,是由多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。其临床表现复杂多样,主要可归纳为向心性肥胖、代谢异常、心血管系统症状、肌肉骨骼系统改变、皮肤及多毛表现等。
1、向心性肥胖:这是Cushing综合征最典型的体征之一。患者表现为躯干尤其是腹部脂肪堆积,而四肢相对瘦小,形成特征性的“满月脸”和“水牛背”。
2、代谢异常:患者常出现糖代谢异常,导致糖尿病或糖耐量减低。脂肪、蛋白质代谢也受到影响,表现为血脂升高、蛋白质分解加速等。
3、心血管系统症状:高血压是Cushing综合征的常见并发症,长期高血压可引发左心室肥厚、心力衰竭等严重后果。患者还可能出现动脉粥样硬化、血栓形成等心血管事件。
4、肌肉骨骼系统改变:由于糖皮质激素的过量分泌,患者可出现肌肉萎缩、骨质疏松等症状,严重者可发生病理性骨折。
5、皮肤及多毛表现:Cushing综合征患者皮肤菲薄,可见紫纹,多位于下腹部、大腿内外侧等处。患者常伴有毛发增多、增粗等雄激素过多的表现。
在治疗Cushing综合征时,药物选择需根据病因和病情而定。常用的药物包括抑制皮质醇合成的药物如米托坦、酮康唑等,以及阻断皮质醇受体的药物如螺内酯等。对于由垂体肿瘤引起的Cushing病,还可采用生长激素类似物如奥曲肽等药物进行治疗。
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