甘露醇注射液，作为临床上常用的脱水药物，主要用于降低颅内压、眼内压等，但在使用过程中，存在着一些明确的禁忌事项，需要医护人员严格遵守。

1、严重失水者禁用：甘露醇具有强大的脱水作用，对于已经处于严重失水状态的患者，使用甘露醇可能进一步加剧水分丢失，导致电解质紊乱和血液循环障碍。

2、急性肺水肿或严重肺瘀血患者禁用：这类患者的肺部功能已经受损，使用甘露醇可能加重肺部的负担，引发更为严重的呼吸问题。

3、活动性颅内出血者禁用：虽然甘露醇能够降低颅内压，但在活动性颅内出血的情况下使用，可能会加重出血，不利于病情控制。

4、对甘露醇过敏的患者禁用：过敏反应可能引发皮疹、呼吸困难等严重症状，甚至危及患者生命。

5、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者禁用：这类患者的肾脏功能严重受损，无法有效排泄甘露醇，可能导致药物在体内积聚，引发毒性反应。

综上所述，甘露醇注射液虽为临床常用药，但在特定情况下，其使用是严格禁忌的。医护人员在使用前应详细询问病史，仔细评估患者状况，确保用药的安全性和有效性。同时，应密切关注患者用药后的反应，及时调整治疗方案，以保障患者的健康与生命安全。