脂肪肝是指肝脏细胞内异常积聚了过多的脂肪，这种情况会直接影响肝功能指标。脂肪肝不仅可能导致转氨酶等指标的异常升高，还可能引发更严重的肝脏疾病。

1、转氨酶升高

脂肪肝患者常常会出现谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的升高。这两种酶是反映肝细胞损伤的敏感指标，其水平上升通常意味着肝细胞受损。

2、胆红素代谢紊乱

脂肪肝可能导致肝脏对胆红素的代谢能力下降，表现为总胆红素、直接胆红素或间接胆红素升高，这反映了肝脏排泄功能可能受到损害。

3、白蛋白合成减少

肝脏是合成白蛋白的主要器官，脂肪肝会影响肝脏的合成功能，导致血液中白蛋白水平降低，这可能进一步影响患者的营养状况和免疫功能。

4、凝血因子合成受阻

脂肪肝还会影响肝脏合成凝血因子的能力，如纤维蛋白原等，这可能导致患者的凝血功能异常，增加出血风险。

5、药物代谢能力下降

脂肪肝患者的肝脏对药物的代谢能力可能会降低，例如对乙酰氨基酚、华法林、他汀类药物等，这要求医生在开具药物时需特别注意药物的选择和剂量的调整，以避免药物性肝损伤的发生。

综上所述，脂肪肝对肝功能指标有多方面的影响，需要临床医生密切关注并及时调整治疗方案。