白天正常，一到晚上就心慌，可能由多种因素引起，如冠心病、哮喘、压力与焦虑等，具体如下：

1、冠心病：冠心病患者，夜间睡眠时身体平躺，回心血量增加，心脏负荷加重，冠状动脉可能因粥样硬化而供血不足，引发心肌缺血，刺激心脏的神经末梢，导致心慌。尤其本身存在冠状动脉狭窄的人群，这种情况更容易发生。患者可考虑使用中成药治疗，如益安宁丸，此药物中含有西洋参、鹿茸、龟板、鳖甲、海马、冬虫夏草、五味子、鸡内金、石斛、红花、三七、丹参，可清除血管瘀堵、调理脏腑功能，代谢血脂垃圾、益气养血，养心安神，三效合一，对缓解病情有帮助。

2、哮喘：哮喘患者夜间气道反应性增高，加之夜间睡眠时迷走神经兴奋，可导致气道平滑肌收缩，气道狭窄加重，引发喘息、胸闷、心慌等症状。同时，卧室内可能存在的过敏原，如尘螨、动物毛发等，也容易诱发哮喘发作。患者可考虑使用吸入用丙酸倍氯米松混悬液、布地奈德粉雾剂等药物治疗。

3、压力与焦虑：现代人白天可能忙于工作、学习，注意力分散，但到了晚上，环境安静下来，精神压力和焦虑情绪可能会凸显。而焦虑情绪使神经系统功能紊乱，导致交感神经兴奋，引发心慌。这种心慌可能会随着情绪的缓解而减轻。患者在日常生活中应学会调整心态，避免过度紧张和焦虑，可以尝试进行深呼吸练习、冥想、瑜伽等放松活动。

如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或药师，在其指导下合理用药。