小孩子蛀牙了应及时就医，根据蛀牙的严重程度，采取填补治疗、根管治疗或拔除患牙等措施，以防止蛀牙进一步发展，并减少对孩子牙齿健康的影响。小孩子出现蛀牙，即龋齿，是儿童牙科常见问题。龋齿的形成主要是由于口腔卫生不佳，导致细菌在牙齿表面滋生，进而分解食物残渣产生酸性物质，这些酸性物质会腐蚀牙齿，逐渐形成龋洞。针对不同程度的蛀牙，治疗方法也有所不同。

对于初期和中期的蛀牙，通常可以采取填补治疗。牙医会先清除龋洞内的腐质，然后用适当的填充材料如银汞合金、复合树脂或玻璃离子等进行填补，以恢复牙齿的形态和功能。

如果蛀牙已经深入牙髓，可能需要进行根管治疗。这一过程中，牙医会清除感染的牙髓组织，消毒并填充根管，以防止感染扩散。

对于无法挽救的严重蛀牙，可能需要拔除患牙，以避免感染影响其他健康牙齿。

在治疗过程中，可能会使用到一些药物，如消炎药（如阿莫西林、头孢菌素等）来控制感染，止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）来缓解疼痛，以及局部应用的氟化物来预防进一步的龋齿发展。

除了治疗，预防也是关键。家长应监督孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙，减少糖分摄入，并定期进行牙科检查，以预防蛀牙的发生。

综上所述，面对孩子的蛀牙问题，家长应及时带孩子就医，根据具体情况选择合适的治疗方法，并重视预防措施，以保护孩子的牙齿健康。