在大多数情况下，保守治疗胰腺癌并不需要切除胆囊。然而，具体治疗方案还需根据患者的实际情况来定。

如果胰腺癌未对胆囊造成直接影响，胆囊功能正常，那么就没有必要进行胆囊切除术。此时，保守治疗主要依赖于药物治疗和其他非手术手段。例如，营养支持治疗能够改善患者的生活质量，化疗药物如吉西他滨、5-氟尿嘧啶等则用于杀灭肿瘤细胞，而靶向治疗如厄洛替尼、西妥昔单抗等则能更精准地作用于癌细胞。

在某些特定情况下，胰腺癌可能侵犯到胆管或胆囊，引发黄疸等症状。这时，医生会根据患者的具体病情，评估是否需要切除胆囊以减轻症状。此外，如果患者存在严重的肝功能不全或胆道梗阻等并发症，胆囊切除手术也可能成为治疗的一部分。

综上所述，胰腺癌保守治疗并不常规包括胆囊切除术。治疗方案应根据患者的个体情况制定，可能涉及多种药物的联合应用，旨在最大限度地控制病情、缓解症状，并提高患者的生活质量。