脾脏发现1cm结节是否需要治疗，取决于结节的性质。良性结节通常无需治疗，但需定期复查；恶性结节则须及早治疗，包括手术、药物等综合措施。

脾脏结节的治疗方案选择，关键在于明确结节性质。以下是针对脾脏1cm结节治疗策略的详细解析：

一、良性结节的处理

良性结节，如脾脏血管瘤或囊肿，一般边界清晰、无浸润特征，不会引发明显症状。这类结节在1cm大小时，通常不需特殊治疗，但应定期进行影像学检查，观察其生长情况。若结节增长迅速或影响脾脏功能，则需考虑手术治疗。

二、恶性结节的治疗

恶性结节往往边界不规则，可能伴随体重下降、食欲减退等症状。即使结节小于1cm，也需积极治疗，包括：

1、手术治疗：切除结节及周围部分组织，确保彻底清除病灶。

2、药物治疗：根据病理类型，选用合适的化疗药物，如阿霉素、环磷酰胺等，进行全身或局部化疗。

3、放疗：针对部分对放疗敏感的肿瘤类型，可采用放射线治疗，缩小肿瘤体积。

4、免疫治疗与靶向治疗：新型治疗方法，通过增强患者自身免疫力或针对肿瘤细胞特定靶点进行治疗。

5、辅助治疗：包括营养支持、心理干预等，提高患者生活质量，增强治疗耐受性。

总之，脾脏1cm结节的治疗需根据结节性质综合判断。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，并保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。