嘴巴起皮并伴有疼痛的原因主要有以下几点：

1、干燥与脱水

嘴唇皮肤较薄，缺乏足够的皮脂腺保护，因此容易受干燥环境影响，导致皮肤失水、起皮。长期不喝水或处于干燥环境中，会加剧这种情况。

2、维生素缺乏

维生素B族对于维持皮肤健康至关重要。缺乏维生素B2（核黄素）可能导致口角炎、唇干裂，从而引发疼痛和起皮。

3、接触性皮炎

某些化妆品、牙膏或食物中的成分可能引起过敏反应，导致接触性皮炎，出现红肿、起皮和疼痛。

4、光敏性唇炎

长时间暴露在强烈阳光下，特别是没有采取防晒措施时，可能引起光敏性唇炎，表现为唇部红肿、起皮和灼痛。

5、不良习惯与感染

频繁舔唇、咬唇或用手撕扯唇部干皮等不良习惯，可能加重嘴唇的干燥和起皮。同时，如果唇部出现伤口，容易感染细菌，进一步引发疼痛和炎症。

总之，嘴巴起皮疼痛可能由多种内外因素共同作用而形成，正确的护理和必要的医疗干预是缓解症状的关键。