心梗即心肌梗死，是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。治疗心梗并非一定要手术，多种治疗方式可依据患者病情选择。

对于梗死相关血管病变严重，如存在严重狭窄或闭塞，且药物治疗效果不佳的患者，或者出现了严重并发症如心源性休克的患者，手术是必要的。常见的手术方式有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。这些手术能快速开通梗死相关血管，挽救濒死心肌，改善患者预后。

若患者病情相对较轻，梗死面积较小，及时的药物治疗亦能有效控制病情。药物治疗包括抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，用于防止血栓形成；抗凝药物，如华法林，用于防止血液过度凝固；以及调脂药物如他汀类，用于降低血脂、稳定斑块。此外，β受体阻滞剂如美托洛尔，可以降低心脏负荷，减少心肌耗氧量。

除了药物和手术治疗外，心梗患者还应调整生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重等，这些措施对于预防心梗的复发至关重要。

综上所述，心梗的治疗方案需根据患者的具体病情来定制，手术并非唯一选择。合理的药物治疗配合健康的生活方式，同样能够有效控制病情，促进患者康复。