龋齿变黑主要是由于牙齿表面的牙菌斑长期积累，形成龋洞，导致牙齿内部组织受损并逐渐变黑。对于浅表性的龋齿变黑，通常可以采用磨除法。

在专业牙医的操作下，使用高速旋转的钻头去除牙齿表面的黑色物质和软化的牙本质，以阻止龋病的进一步发展。当龋洞较深，但尚未伤及牙髓时，可以选用填充法。先彻底清理龋洞内的腐质，然后进行消毒，最后用适当的填充材料如银汞合金、复合树脂或玻璃离子等进行填充，以恢复牙齿的形态和功能。若龋齿变黑已深入牙髓，可能需要进行根管治疗。这一过程中，牙医会清除感染的牙髓组织，消毒后填充根管，最后再修复牙冠部分。在某些情况下，如牙齿受损严重，无法保留，可能需要拔除患牙。随后可考虑种植牙或安装义齿来恢复咀嚼功能。

除了上述治疗方法，日常护理和预防措施也十分重要。定期使用含氟牙膏刷牙，利用牙线清洁牙缝，以及定期到牙医处进行专业清洁和检查，都是预防龋齿恶化的有效手段。在治疗过程中，可能会使用的药物包括止痛药、抗生素、以及局部消炎止痛药。龋齿变黑是可以通过不同方法去除的，关键在于及时就医，根据牙齿受损程度选择合适的治疗方案。