胸部结节的手术指征是一个复杂的问题，它并不仅仅取决于结节的大小。医学界普遍认为，当胸部结节达到一定大小时，如直径超过2厘米，或者在短时间内迅速增大，确实可能需要考虑手术治疗。但这只是其中的一个方面。

决定胸部结节是否需要手术结节性质是关键。如果结节被诊断为恶性肿瘤或有恶性转化的高风险，无论大小，手术通常是必要的。对于怀疑存在癌变可能性的良性结节，也可能建议手术以预防潜在风险。症状表现也很重要。若胸部结节伴随明显疼痛、不适，或引起乳头溢液、皮肤凹陷等症状，手术可能成为缓解症状的有效手段。患者的心理压力也是考虑因素。即使是良性结节，如果给患者带来沉重心理负担，影响生活质量，也可以考虑手术切除。

药物治疗效果也是评估是否需要手术的一个方面。如果药物治疗，如使用乳癖消、逍遥丸或中药调理等无法有效控制结节增长或缓解症状，手术可能成为必要的选择。胸部结节是否需要手术，是一个需要综合考虑多个因素的决策过程。患者在面对此类问题时，应咨询专业医生，根据自身情况制定最合适的治疗方案。