肝癌晚期患者可以遵医嘱服用胃康宁。

胃康宁主要用于缓解消化不良引起的腹胀、嗳气等症状，其成分不会加重肝脏的代谢负担，因此在医师指导下，肝癌晚期患者可以适量服用以减轻胃部不适。但需特别注意，若患者对胃康宁中的任何成分过敏，则应避免使用。

除了胃康宁，肝癌晚期患者在药物选择上还需考虑其他多个方面：

1、药物的肝脏毒性：选择对肝脏损伤小的药物，如必须使用肝毒性药物，应从小剂量开始，并密切监测肝功能。

2、药物的相互作用：肝癌患者往往同时服用多种药物，需注意药物间的相互作用，避免药效增强或减弱。

3、患者的肝功能状况：肝功能严重受损时药物的代谢和排泄可能受到影响，需调整药物剂量或更换药物。

4、个体化治疗原则：根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，确保药物的有效性和安全性。

5、营养支持治疗：在治疗肝癌的同时，应注重营养支持，选择轻质易消化食物，以减轻胃肠道负担。

综上所述，肝癌晚期患者在服用胃康宁时，需遵医嘱并密切观察身体反应，同时综合考虑多方面因素，确保治疗的安全有效。