17岁青少年胸部出现硬块并伴有疼痛，可能的原因有多种，主要包括正常乳腺发育、乳腺增生症、乳腺炎等。这些状况在青春期间由于体内激素水平的变化而较为常见。

正常乳腺发育过程中，由于雌激素水平的升高，乳房组织会出现增生，有时会形成可触及的硬块，通常这是正常的生理现象，无需过度担忧。

乳腺增生症是由于内分泌紊乱导致的良性增生性疾病。它表现为乳房肿块，可能伴有胀痛，特别是在经期前，症状可能会加重。治疗方面，可在专业医生指导下选用药物如枸橼酸他莫昔芬片等来缓解疼痛，但需注意药物的副作用，并不建议长期服用。

乳腺炎常由细菌感染或乳房创伤引起，表现为乳房局部肿块或脓包，治疗时可选择适合的抗生素，如青霉素、红霉素等，在症状较严重时，可能需要手术引流。

除了上述原因，胸部硬块还可能是其他罕见疾病的表现，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。因此，一旦发现胸部有异常硬块或疼痛，建议及时就医，通过专业医生的检查和诊断来确定具体原因，并制定合适的治疗方案。

在日常生活中，青少年也应注意乳房的自我检查，保持健康的生活方式，避免不必要的压力和焦虑。如有任何健康疑虑，都应积极寻求医疗帮助，确保得到及时准确的诊断和治疗。