胆囊作为人体的重要器官，主要负责储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪。胆囊的正常大小是确保其功能正常发挥的关键。一般来说，胆囊的长度在50-80mm之间，宽度在30-40mm之间均被视为正常。因此，一个78mmx21mm的胆囊尺寸是符合正常范围的。

关于胆囊的健康，除了大小之外，还需要关注其功能和可能的病变。胆囊炎、胆囊结石等疾病都可能影响胆囊的正常功能。这些疾病可能导致胆囊增大或萎缩，甚至引发疼痛和其他消化系统症状。

在治疗胆囊相关疾病时，医生会根据具体情况制定治疗方案。例如，在胆囊炎的治疗中，可能会使用到消炎利胆片、熊去氧胆酸以及抗生素等药物来缓解症状和控制感染。若药物治疗效果不佳，或者出现胆囊结石嵌顿等严重情况，医生可能会建议进行腹腔镜胆囊切除手术。

为了保持胆囊健康，建议做到以下几点：一是保持合理的饮食，减少高脂肪食物的摄入；二是定期进行体检，及时发现并处理胆囊问题；三是避免长时间空腹，以减少胆汁淤积的风险；四是保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠和适当的运动；五是在出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状时及时就医。通过这些措施，可以有效预防和保护胆囊健康。