室间隔膜部瘤，一种心脏疾病，其手术指征并非仅由瘤体大小决定，还需综合考虑症状、并发症及瘤体性质。以下情况，通常医生会建议手术治疗：

当瘤体较大，尤其是基底部宽度超过1厘米时，由于存在较高的破裂风险，手术成为首选治疗方案。大型瘤体可能压迫周围组织，影响心脏功能，及时手术能够减少潜在风险。

若室间隔膜部瘤引发严重的症状，如心律失常、心绞痛或心力衰竭等，也需考虑手术治疗。这些症状严重影响患者生活质量，并可能危及生命，因此，通过手术切除瘤体，可以显著改善患者的心脏功能和生活质量。

如果瘤体虽小但增长迅速，或者有破裂、出血等迹象，同样需要手术治疗以防病情恶化。

在药物治疗方面，虽然药物不能直接缩小室间隔膜部瘤，但可以缓解症状，如使用酒石酸美托洛尔片等控制心律失常，或用地高辛、呋塞米等改善心功能。然而，这些药物需在医生指导下使用，且不可替代手术治疗。

患者在面临此类情况时，应积极就医，遵循医嘱，选择合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是康复过程中不可忽视的一环。