要鉴别肝破裂与脾破裂，通常必须要做腹部的彩超或者是腹部ct检查，才能够明确诊断。最清楚的就是腹部ct+增强，能够看到出血的血管或者病灶，从而有助于指导治疗。

如果高度怀疑肝破裂或者脾破裂，建议马上去医院的普外科或者急诊外科就诊，尤其是出现脸色苍白，出冷汗，血压低等表现有可能出血量比较大，需要急诊手术治疗。