牙龈出现黑色，往往是多种因素共同作用的结果，包括但不限于牙结石、龋齿、烤瓷牙金属染色、色素沉着以及黏膜黑斑等。针对这一现象，患者需及时就医，明确病因，并采取相应治疗措施。

1、牙结石：牙结石是导致牙龈发黑的常见原因之一。这些黑色的结石附着在牙龈沟内，透过较薄的牙龈显现出来。治疗时，可采用龈上洁治或洗牙的方式去除牙结石。

2、龋齿：龋齿若未及时治疗，伤及牙髓神经，其根部龋坏可能通过牙龈透出黑色。此类情况需口腔医生清除病变组织，并进行充填治疗。

3、烤瓷牙金属染色：烤瓷牙金属染色则是由于长期与唾液反应，释放金属离子刺激牙龈所致。解决方法是更换烤瓷牙材质，以消除金属离子的影响。

4、色素沉着：色素沉着多由于长期食用某些食物或药物造成。改善饮食习惯，并进行抛光处理，可有效减轻色素沉着。

5、黏膜黑斑：黏膜黑斑可能与咬伤、激素分泌异常有关，需通过激光或液氮冷冻等方法治疗。

在治疗过程中，药物的应用也是重要一环。如牙龈炎、牙周炎患者，在炎症较重时，可遵医嘱服用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等。对于金属中毒引起的牙龈发黑，则可能使用络合剂，如依地酸二钠钙、二疏基丙磺酸钠等药物进行治疗。牙龈发黑不可轻视，患者应在专业医生的指导下，进行针对性治疗，并保持良好的口腔卫生习惯，以预防类似问题的再次发生。