尿毒症的治疗并不一定需要割除肾脏，这一决策需根据患者的具体病情和身体状况来定。

尿毒症作为一种严重的肾脏疾病，主要是因为肾脏功能逐渐衰退，导致体内毒素无法正常排出。在治疗过程中药物疗法和透析是常见的治疗手段，例如利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米等，能够帮助患者排出多余水分和盐分，减轻水肿症状。降压药则可以控制患者的血压，防止因高血压引发的进一步肾脏损害。同时，对于尿毒症引发的贫血，医生也会给予促红细胞生成素等药物进行治疗。

关于是否需要割肾，存在以下几种情况：

1、轻微病情：

若患者病情较轻，肾脏功能未受严重损伤，通常不需要割除肾脏，可以通过药物和透析来维持肾脏功能。

2、严重病情：

在病情严重、肾脏功能受到严重损害的情况下，为了避免病情进一步恶化影响其他器官，割除肾脏可能成为必要选择。

3、并发症情况：

如果患者除了尿毒症外，还合并有其他肾脏疾病，如肾癌等，可能需要割除肾脏以治疗并发症。

4、移植准备：

在某些情况下，为了准备进行肾脏移植手术，患者可能需要先割除原有的病态肾脏。

5、个体差异：

每个患者的身体状况和病情发展都是独特的，因此治疗方案也需个性化制定，割肾与否应根据具体情况判断。

综上所述，尿毒症的治疗是一个复杂的过程，割除肾脏并非必然选项，而是需要根据患者的具体情况来做出合适的医疗决策。