早上起床口干发紧，吃饭时吞咽有梗阻感，持续三年多，可能的原因有多种，包括干燥性咽炎、扁桃体炎、反流性食管炎、心理因素、生活习惯调整等。针对这些症状，患者应积极寻求专业医疗建议，以便准确诊断和及时治疗。

1、干燥性咽炎：长期营养不良、遗传因素或职业因素可能导致咽部干燥，引发口干和吞咽不适。治疗时，可遵医嘱使用碘甘油、维生素C片等药物，以缓解咽部干燥和改善吞咽功能。

2、扁桃体炎：感染或免疫因素可诱发扁桃体炎，导致咽痛、咽干及吞咽困难。治疗上，可选用阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物，以消除炎症，恢复吞咽顺畅。

3、反流性食管炎：食管下端括约肌松弛可能引发反流性食管炎，导致吞咽困难及口干。治疗上，建议使用兰索拉唑肠溶片、法莫替丁等药物，以减少胃酸反流，缓解症状。

4、心理因素：情绪紧张、焦虑等心理因素也可能导致口干和吞咽困难。在这种情况下，患者应寻求心理疏导，必要时可辅助药物治疗。

5、生活习惯调整：保持良好的口腔卫生，适度增加饮水量，多吃新鲜水果和蔬菜，减少辛辣、刺激性食物的摄入，也有助于缓解口干和吞咽梗阻的症状。

综上所述，针对早上起床口干发紧、吃饭吞咽有梗阻感的症状，患者应积极就医，根据具体原因选择合适的治疗方案，以恢复健康的生活状态。