荨麻疹，一种常见的过敏性皮肤病，其发病机制复杂多样，主要涉及免疫反应、药物因素、物理刺激等多个方面。

1、免疫反应

是荨麻疹发病的核心机制。当患者接触到过敏原，如食物、吸入物或感染因子时，免疫系统会产生过度反应，释放大量炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，形成特征性的风团和瘙痒。

2、药物因素

在荨麻疹发病中占据重要地位。多种药物如抗生素（青霉素、头孢菌素）、解热镇痛药（阿司匹林、布洛芬）、麻醉药（利多卡因）等，都可能通过不同途径诱发荨麻疹。这些药物有的作为半抗原与体内蛋白结合成全抗原，有的直接刺激肥大细胞释放组胺，从而引发过敏反应。

3、物理刺激

也是荨麻疹的重要诱因。冷热刺激、日光照射、摩擦及压力等物理因素，可直接作用于皮肤感受器，通过神经反射引起血管扩张和通透性增加，导致荨麻疹发作。

此外，精神因素和内分泌改变也可能影响荨麻疹的发病。长期精神紧张、情绪波动可通过神经-免疫途径诱发荨麻疹；而内分泌异常如甲状腺功能亢进或减退，也可能与荨麻疹的发病有关。