在怀孕四五个月时，胎儿已经基本发育成型，这一阶段不适合进行人流手术。人流手术，即人工流产手术，通常适用于怀孕早期的孕妇，一般在怀孕10周以内进行。而怀孕四五个月已经进入孕中期，此时若需终止妊娠，应采取引产的方式。

以下是对这一结论的详细解释：

一、人流手术的适用时期

人流手术最佳时间是在怀孕6-7周，此时孕囊大小适中，手术风险相对较低。而当怀孕超过10周，胎儿逐渐长大，胎盘形成，手术难度和风险都会显著增加。

二、四五个月终止妊娠的方法

1、机械引产：对于存在肝功能异常或有潜在心、肝、肾疾病的孕妇，机械引产可能是一个更安全的选择。

2、药物引产：对于正常怀孕且希望终止妊娠的妇女，可以采用药物引产，常用的药物有米非司酮、米索前列醇等，这些药物能够诱导子宫收缩，促使胎儿娩出。

3、机械配合药物引产：对于有剖宫产史或引产难度较大的孕妇，可以结合机械和药物两种方法进行引产。

三、引产的风险与术后恢复

引产手术相对于人流手术风险更高，术后需要更长时间的恢复。孕妇在引产后应注意休息，避免过度劳累，并注意个人卫生，以防感染。

综上所述，怀孕四五个月的孕妇不适合进行人流手术，而应选择引产的方式来终止妊娠。在进行引产手术前，应进行全面的身体检查，并在医生的指导下进行手术。