二十个月的宝宝不会说话不属于正常情况。通常宝宝在两岁左右已经能够使用简单的语言进行交流。二十个月宝宝若仍未能说话，可能存在听力问题、发音器官异常、语言环境不良、智力发育问题、神经系统疾病等。

1、听力问题：宝宝学习语言首先依赖于听觉输入，因此听力是我们首先需要排查的因素。如果宝宝听力存在问题，比如有先天性耳聋、中耳炎等病症，那么他们将难以接收到外界的语言信息，进而影响语言学习。

2、发音器官异常：口腔、喉咙或舌头等发音器官的疾病或异常，如唇腭裂、舌系带过短等，也会影响宝宝的语言表达。这些异常情况需要及时通过医疗手段进行干预和矫正。

3、语言环境不良：宝宝的语言发展也需要一个良好的语言环境。如果家庭中缺乏语言刺激，或者父母与孩子的交流机会少，都可能导致宝宝语言发展迟缓。

4、智力发育问题：智力发育迟缓或其他认知障碍会影响宝宝的语言学习能力。比如唐氏综合征等疾病，就可能导致宝宝在语言理解和表达上遇到困难。

5、神经系统疾病：像脑瘫这类神经系统疾病，也会影响宝宝的语言功能。这类疾病需要早期诊断和干预，以减轻对宝宝语言发展的影响。

综上所述，二十个月宝宝不会说话可能由多种因素导致。家长应及时带宝宝去正规医院进行全面检查，并在医生的指导下进行相应的治疗和干预。