龟头下边有小白点粒，可能是由多种情况引起的症状，如珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮垢、念珠菌感染、生殖器疱疹等。

1、珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的皮肤病，在男性的龟头上可能会出现白色或肤色的小丘疹。它们通常不痛不痒，表面光滑，不会相互融合。这种情况一般不需要特殊治疗，但如果患者出于美观考虑，可以选择激光手术等方式去除。

2、尖锐湿疣：当感染人乳头瘤病毒后，有可能在生殖器部位出现菜花状的疣体，初期可能表现为小白点粒。这需要通过性传播，因此未采取保护措施的性行为是其主要诱因。治疗尖锐湿疣的药物包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等，但应在医生指导下使用，且易复发，需注意长期观察。

3、包皮垢：如果男性存在包皮过长的问题，长时间没有清理包皮垢，可能导致包皮垢堆积在龟头与包皮之间，形成小白点粒的外观。这种情况下，应养成定期清洗的习惯，保持生殖器的清洁，以减少疾病的发生风险。

4、念珠菌感染：念珠菌是一种真菌，当它在龟头局部大量繁殖时，可能引起炎症反应，出现小白点粒，并伴有瘙痒等症状。针对念珠菌感染，可以使用抗真菌药物如克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏等进行外用涂抹治疗。

5、生殖器疱疹：感染单纯疱疹病毒可能引起生殖器疱疹，在疾病初期，可能在龟头等部位出现小白点粒。这需要抗病毒治疗，可使用阿昔洛韦乳膏等药物缓解症状，并注意休息，增强身体免疫力以促进恢复。

对于此类状况，最好咨询专业医生进行准确诊断和治疗。同时保持良好的生活习惯和卫生习惯是预防各种疾病的重要措施。