走路时耳根清净，一坐下来却耳鸣不已，此症状可能指向多种潜在医学问题。常见原因包括植物神经紊乱、血管搏动性耳鸣、耳部疾病等。治疗需因病而异，精准施策。

1、植物神经紊乱

长期熬夜、精神压力大，易导致植物神经功能紊乱。此时患者可能在体位改变时，如坐下时，出现耳鸣。治疗应调整生活习惯，辅以谷维素片、维生素B1等药物，以调节神经功能。

2、血管搏动性耳鸣

血管结构异常或血流加速，可能引发血流紊乱，形成异常声音传至内耳。坐下时由于体位变化，这种声音可能更为明显。治疗可选用卡马西平片、苯妥英钠片等药物，必要时需考虑经导管血管栓塞术。

3、耳部疾病及其他因素

外耳道耵聍栓塞、中耳炎等耳部疾病，亦可能导致坐下时耳鸣。此外，颈椎病压迫椎动脉、高血压影响内耳血液循环，也是潜在诱因。针对这些病因，治疗需相应采取清洁耳道、抗炎、降压等措施。

4、心理因素

焦虑、抑郁等心理状态，也可能通过影响神经系统而引发耳鸣。心理疏导和抗抑郁、抗焦虑药物，有时能取得良好效果。

坐下时耳鸣，原因多样，治疗需个体化。患者应及时就医，明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对缓解症状、促进康复至关重要。