肺癌晚期转移到食道，患者可能会出现多种明显症状。这些症状主要包括吞咽困难、疼痛、咳嗽咳痰、呼吸不畅以及呕血等，以下是对这些症状的详细解释。

1、吞咽困难

由于癌细胞侵犯到食管黏膜层，导致局部组织坏死和食管狭窄，患者在进食时会出现明显的吞咽困难，可能伴随胸骨后的烧灼样疼痛。此时，医生可能会建议使用多潘立酮片或枸橼酸莫沙必利胶囊等药物，以促进胃肠道蠕动，缓解不适。

2、疼痛

癌细胞扩散后，会对周围神经造成刺激，引发疼痛症状。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，有时甚至会放射至肩背或颈部。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊进行止痛治疗。

3、咳嗽咳痰

随着肺部肿瘤体积的增大，气管受到压迫，患者会出现咳嗽、咳痰的症状。治疗时，可采用雾化吸入的方式，常用药物包括异丙托溴铵和硫酸特布他林等。

4、呼吸不畅

癌细胞的进一步扩散可能导致胸腔受到压迫，影响正常的呼吸功能，患者可能会出现呼吸急促、胸闷等症状。此时，吸氧或手术切除病灶可能成为必要的治疗手段。

5、呕血

若癌细胞已远处转移，消化系统可能受到损伤，导致患者出现恶心呕吐、腹胀腹泻等症状，严重时甚至可能出现呕血。这种情况下，化疗、放疗等联合治疗方式可能需要及时进行。

综上所述，肺癌晚期转移到食道的症状多样且明显，患者应提高警惕，及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。