龟头有小疙瘩是否可以使用红霉素软膏，取决于小疙瘩的具体成因。若为细菌感染导致，红霉素软膏可能有一定疗效；若非细菌感染，则可能无效。

红霉素软膏属于抗生素类药膏，对革兰阳性菌等具有抗菌作用，能有效抑制细菌生长繁殖，减轻由细菌感染引起的炎症反应。因此，如果龟头的小疙瘩是由于细菌感染，如包皮龟头炎等引起的，表现为局部红肿、疼痛，伴有脓性分泌物，使用红霉素软膏可能有助于消退症状。

然而，若龟头的小疙瘩并非由细菌感染引起，比如是由以下原因造成的，则红霉素软膏可能无法发挥作用：

1、病毒感染：如尖锐湿疣，这是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，需通过冷冻、激光或抗病毒药物治疗。

2、过敏反应：如接触性皮炎，通常由于接触某些过敏原（如避孕套、清洁剂等）引发，需避免接触过敏原并使用抗过敏药物。

3、非感染性因素：如珍珠状阴茎丘疹，这是一种良性病变，一般无需特殊治疗。

4、其他类型的感染：比如真菌感染或寄生虫感染，这些情况下红霉素软膏同样不适用。

5、生理性变化或皮肤良性增生：这些情况下的小疙瘩通常也不需要特殊处理。

在发现龟头有小疙瘩时，建议先就医诊断，明确病因后，再在医生指导下选择适当的治疗方法。