乳果糖作为一种常见的治疗便秘的药物，被广泛应用。对于20天的婴幼儿来说，如果出现便秘症状，可以在医生指导下适量服用乳果糖。乳果糖能够改善肠道环境，促进排便，对婴幼儿便秘有一定的缓解作用。

然而，婴幼儿用药需谨慎，以下几点需特别注意：

1、严格遵医嘱

婴幼儿的身体机能尚未发育完全，对药物的反应与成人不同。因此，在使用乳果糖之前，必须咨询专业医生，根据婴幼儿的实际情况确定用药剂量和方式。

2、注意药物适应症

乳果糖主要用于治疗慢性功能性便秘。如果婴幼儿出现便秘症状，且经医生诊断为功能性便秘，才可考虑使用乳果糖。对于其他原因引起的便秘，需针对病因进行治疗。

3、观察不良反应

虽然乳果糖相对安全，但仍有可能出现腹泻、胃肠胀气等不良反应。用药期间应密切观察婴幼儿的反应，如有异常情况，应立即停药并就医。

4、避免过量服用

过量服用乳果糖可能导致腹泻、电解质紊乱等严重后果。因此，家长在给婴幼儿服用乳果糖时，必须严格按照医嘱控制剂量。

5、注意饮食配合

在治疗便秘的同时，家长还应注意婴幼儿的饮食调整，增加膳食纤维的摄入，多喝水，以促进肠道蠕动，改善便秘症状。

综上所述，20天婴幼儿可以在医生指导下适量服用乳果糖以缓解便秘症状，但需注意用药安全，密切观察婴幼儿的反应，确保用药的有效性和安全性。