13岁女孩胸里出现硬块，一按就疼，这可能是由多种因素引起的。例如，女孩正处于青春发育期，乳房发育过程中的正常生理变化可能导致这一现象；乳腺增生、乳腺结节等良性乳腺疾病也是常见原因。最后，虽然较为少见，但也不能完全排除乳腺炎等病理性因素。

青春发育期的女孩，乳房组织增生活跃，可能形成质地较软、边界不清的结节或肿块，伴有轻微疼痛，这是正常的生理发育现象，随着发育成熟会逐渐消退。

乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。多由内分泌功能紊乱引起的，表现为乳房胀痛和肿块。

乳腺结节也可能导致胸部出现硬块，其发病与乳房损伤、内分泌激素水平紊乱有关。

急性乳腺炎在青少年中较为少见，但如果女孩不注意乳房清洁卫生，也可能因此导致细菌感染，引发炎症，表现为红肿、疼痛等症状。这种情况下，医生会根据病情开具抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒。

在治疗方面，针对乳腺增生和结节，医生可能会推荐逍遥丸、乳癖消胶囊等药物来缓解症状；而急性乳腺炎，医生通常会根据病情开具抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒。这些药物的使用需在医生指导下进行，以确保安全和有效。

需要注意的是，以上只是一些可能的情况和用药建议。一旦发现胸部有硬块并伴有疼痛，女孩应及时告知家长并就医，通过专业检查和诊断来确定具体原因，并遵医嘱进行相应治疗。同时，保持良好的生活习惯和心情，也有助于乳房健康。