依帕司他通常需要长期吃，但是需要遵医嘱用药。

依帕司他的作用机制在于通过抑制醛糖还原酶活性，减少葡萄糖转化为山梨醇，从而减轻神经细胞和血管的损伤。由于糖尿病神经病变是慢性并发症，治疗过程往往较长，因此患者需要长期服用药物以维持稳定的疗效。

依帕司他在改善神经传导、平衡细胞内钙离子水平等方面也发挥着积极作用，有助于缓解患者的自觉症状，如疼痛、麻木等。这些症状的改善通常需要药物的持续作用，进一步强调了长期用药的必要性。

依帕司他与阿卡波糖、格列齐特等其他降糖药物联合使用时，可以更有效地控制血糖水平，降低糖尿病神经病变的进展风险。然而，患者在用药过程中应遵医嘱，避免药物间的相互作用和不良反应。

综上所述，依帕司他在治疗糖尿病神经病变中扮演着重要角色，长期服用对于控制病情、缓解症状具有重要意义。然而，具体用药方案需根据患者病情和医生建议制定，以确保治疗的安全性和有效性。