体内有结核分枝杆菌但没发病是否要吃药，一般是要根据具体情况而定。

结核分枝杆菌感染后，部分患者可能由于免疫系统的作用，处于潜伏感染状态，未出现临床症状。但即使没有发病，也有一定概率在未来发病。在潜伏感染阶段，如果免疫系统受到抑制，如存在艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况，结核分枝杆菌可能重新活跃，导致发病。对于潜伏感染，目前较为推荐的治疗是预防性治疗。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

在日常生活中，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜和水果。避免吸烟和饮酒，加强体育锻炼，提高身体素质。

总之，体内有结核分枝杆菌但没发病在部分情况下需要吃药预防。患者应遵循医生的建议，进行治疗和日常护理，降低发病风险，保护自身健康。