扁平疣患者在涂药后，有时会出现疣体变硬发红的现象，这可能由多种因素导致，包括药物刺激、过敏反应以及病情变化等。

药物刺激是常见原因之一。治疗扁平疣的药物，如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等，可能对皮肤产生刺激作用，引发局部炎症反应，从而导致疣体变硬发红。此时，患者可考虑暂停用药，并观察症状是否有所缓解。

过敏反应也不容忽视。部分患者可能对所使用的药物成分过敏，进而出现变态反应，表现为疣体及周围皮肤变硬、发红，甚至伴有瘙痒等症状。在这种情况下，应立即停用可疑药物，并咨询医生，必要时使用抗过敏药物进行治疗。

扁平疣自身的病情变化也可能导致上述现象。在涂药过程中，疣体可能因药物作用而发生变化，如开始结痂等，这是病情好转的迹象。然而，若症状持续不减或者加重，应及时就医，以评估病情并调整治疗方案。

除了上述原因，涂药后的搔抓摩擦或合并感染也可能导致疣体变硬发红。因此，患者在用药期间应保持局部清洁，避免不必要的触碰。

扁平疣涂药后变硬发红可能是多种因素共同作用的结果。患者在遇到这种情况时，应保持冷静，及时咨询专业医生，并遵医嘱进行用药和护理，以确保治疗的安全和有效。