如果手术位置离起搏器的位置较远，通常是可以使用电刀的；然而，如果手术位置紧邻起搏器，则应避免使用电刀，以防止对起搏器造成干扰或损害。

我们要明确起搏器的工作原理，心脏起搏器通过发放电脉冲来刺激心脏跳动，维持正常的心律。电刀则是一种高频电流手术器械，用于切割组织或止血。因此，当电刀靠近起搏器时，其产生的高频电流可能干扰起搏器的正常工作。

手术中使用电刀还需注意电流路径。应确保电流不经过或靠近起搏器，以免对其造成不良影响。在实际操作中，医生会尽量选择远离起搏器的手术路径，并调整电刀的使用参数，如减小电流强度和使用时间，以降低对起搏器的潜在风险。

不同类型的起搏器对电刀的敏感性也有所不同。例如，固定频率起搏器相对受电刀影响较小，而按需型起搏器则可能受到更大影响。因此，在手术前，医生会详细评估患者的起搏器类型和手术需求，以制定合适的手术方案。

除了上述因素外，手术中的实时监测也至关重要。医生需要密切监测患者的生命体征，包括心电图变化，以确保手术过程中起搏器的正常工作。

起搏器患者手术时能否使用电刀需综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的评估和治疗方案，以确保手术的安全和有效性。如有任何疑虑或不适，应立即就医咨询。